Goede resultaten met robotgeassisteerde retroperitoneale lymfeklierdissectie

Delen via:
EAU 2020

Bij geselecteerde patiënten met – vooral gemetastaseerde – testikelkanker lijkt robotgeassisteerde retroperitoneale lymfeklierdissectie (RA-RPLND) technisch goed haalbaar. Halverwege de follow-up waren de complicaties en oncologische veiligheid vergelijkbaar met open chirurgie.1 Prospectief verzamelde data zullen moeten bepalen welk effect de inzet van een robot op oncologische uitkomsten heeft.

 

Het doel van deze studie was om de haalbaarheid, veiligheid en oncologische uitkomsten van RA-RPLND te bepalen bij patiënten met overwegend gemetastaseerde testikelkanker in een derdelijns kliniek in het Duitse Düsseldorf. De resultaten werden gepresenteerd door dr. Andreas Hiester uit Düsseldorf. Hij legde uit dat ongunstige resultaten van RA-RPLND bij vijf patiënten in een eerdere studie, bezorgdheid hadden veroorzaakt over de oncologische veiligheid van RA-RPLND.2

Zijn groep evalueerde retrospectief 29 patiënten met testikelkanker (2014-2019) die RA-RPLND ondergingen met het DaVinci-Si-systeem. Van de deelnemers hadden er 22 (76%) gemetastaseerde ziekte, 4 (14%) hadden chemotherapie gehad en 3 (10%) hadden late relapses. Er waren 17 mannen met seminoma, 10 met NSGCT, 1 met een Sertoli-tumor, en 1 met een ‘burned-out’tumor. Bij 2 patiënten (7%) betrof het stadium I, bij 13 (45%) stadium IIA, bij 12 (42%) stadium IIB en bij 1 patiënt (3%) stadium III; bij 1 patiënt (3%) was het stadium niet bekend. De mediane operatietijd, hoeveelheid bloedverlies en opnameduur waren respectievelijk 175 minuten, 0 ml, en 4 dagen. Er werd geen adjuvante behandeling toegepast. In totaal hadden 4 patiënten (14%) tijdens de ingreep complicaties: 3 hadden Savata II- en 1 Savata III-complicaties. Er was 1 patiënt (3%) met een postoperatieve (Clavien-Dindo IIIb) complicatie.

Volgens dr. Hiester blijft open RPLND vooralsnog de gouden standaard, onder meer op basis van oncologische uitkomsten en follow-updata op de lange termijn. Daar staat een kans op complicaties bij open RPLND tegenover van 3,7-10%. Bovendien eisen steeds meer patiënten een minimaal-invasieve techniek.

 

Bron:

  1. Hiester A. Robotic-assisted retroperitoneal lymph node dissection (RA-RPLND) for testicular cancer. EAU20 Virtual, poster 376.
  2. Calaway AC, et al. Adverse surgical outcomes associated with robotic retroperitoneal lymph node dissection among patients with testicular cancer. Eur Urol. 2019;76(5):607-9.

Minder verklevingen door laparoscopie, maar risico blijft te hoog

jan 2020 | Chirurgie

Lees meer over Minder verklevingen door laparoscopie, maar risico blijft te hoog

SGM-101 verbetert operatie rectumcarcinoom

nov 2019 | Chirurgie, Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over SGM-101 verbetert operatie rectumcarcinoom

Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

nov 2019

Lees meer over Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

272 miljoen bespaard met prijsonderhandelingen

nov 2019 | Overig

Lees meer over 272 miljoen bespaard met prijsonderhandelingen

Nieuwe NVALT-richtlijn Aandoeningen van de Pleura

sep 2019 | Longkanker

Lees meer over Nieuwe NVALT-richtlijn Aandoeningen van de Pleura

Longperfusie: stand van zaken in België en Nederland

sep 2019 | Longkanker

Lees meer over Longperfusie: stand van zaken in België en Nederland

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Nierfalen: hebben uw patiënten altijd de ‘juiste’ diagnose?

8 apr 2021

Lees meer over Nierfalen: hebben uw patiënten altijd de ‘juiste’ diagnose?

Thoracale aortadissectie

31 mrt 2021 om 20:30 | Vaatchirurgie

Lees meer over Thoracale aortadissectie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Veneuze ziekten; samen van de oppervlakte de diepte in 

16 sep 2020 om 20:30

Lees meer over Veneuze ziekten; samen van de oppervlakte de diepte in 

Charing Cross - New developments in vascular surgical practice

22 apr 2020 om 20:30 | Vaatchirurgie

Lees meer over Charing Cross - New developments in vascular surgical practice

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Vaatchirurgie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Abdominaal Aneurysma: een nieuwe Europese richtlijn

11 nov 2019 om 20:30

Lees meer over Abdominaal Aneurysma: een nieuwe Europese richtlijn
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Minder embolieën dankzij linker hartoorsluiting tijdens operatie

Lees meer
Lees meer over Minder embolieën dankzij linker hartoorsluiting tijdens operatie

Niet-invasieve methode voorspelt veilig de noodzaak tot schildwachtklierprocedure bij melanoom

Lees meer
Lees meer over Niet-invasieve methode voorspelt veilig de noodzaak tot schildwachtklierprocedure bij melanoom

Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Lees meer
Lees meer over Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Chirurgie bij matig tot ernstig OSAS

Lees meer
Lees meer over Chirurgie bij matig tot ernstig OSAS

Goede resultaten met robotgeassisteerde retroperitoneale lymfeklierdissectie

Lees meer
Lees meer over Goede resultaten met robotgeassisteerde retroperitoneale lymfeklierdissectie

Uitstekende prognose na endoscopische mucosale slokdarmresectie

Lees meer
Lees meer over Uitstekende prognose na endoscopische mucosale slokdarmresectie

Ook na de PACIFIC-studie nog steeds plaats voor chirurgie bij stadium III-NSCLC

Lees meer
Lees meer over Ook na de PACIFIC-studie nog steeds plaats voor chirurgie bij stadium III-NSCLC

Bariatrie: chirurgisch of endoscopisch?

Lees meer
Lees meer over Bariatrie: chirurgisch of endoscopisch?
Er zijn geen podcasts gevonden.