Mannen met familiaire hypercholesterolemie (FH) hebben een groter risico op cardiovasculaire events dan vrouwen met deze aandoening. De behandelintensiteit verschilde niet. De cardiovasculaire ziekte-uitkomsten werden in verband gebracht met traditionele risicofactoren of eerdere cardiovasculaire ziekte.
FH treft vrouwen en mannen in gelijke mate. Er is echter weinig bewijs over cardiovasculaire ziekte (CVD) en de geschiktheid van therapie voor FH-cohorten op basis van geslacht. Onderzoekers evalueerden of er verschillen waren in CVD-uitkomsten en behandelingsintensiteit bij vrouwen en mannen met moleculair bewezen FH in een gespecialiseerde lipidenkliniek. Hiervoor werd een cross-sectionele analyse uitgevoerd onder 801 patiënten met FH die tussen 2011 en 2022 deelnamen aan een genetisch cascade screeningprogramma, die daarna met een mediaan van 5 jaar werden gevolgd. De onderzoekers vergeleken klinische, laboratorium- en behandelingsparameters op baseline en tijdens de follow-up op basis van geslacht.
Dit cohort bestond uit 455 vrouwen (57%) en 346 mannen (43%). De gemiddelde leeftijd was 47 jaar. Op baseline waren er geen sekseverschillen wat betreft low density lipoproteïne cholesterol (LDL-C) (196 mg/dl bij mannen en 200 mg/dl bij vrouwen; p = 0,567). Dat gold ook voor het percentage mensen met LDL-C < 100 mg/dl (6,8% mannen en 6,1% vrouwen; p = 0,712) of < 70 mg/dl op baseline (0,3% mannen en 0% vrouwen; p = 0,238). Het gebruik van intensieve lipidenverlagende behandelingen was vergelijkbaar tussen mannen (75,1%) en vrouwen (74,4%) op baseline en tijdens de follow-up (resp. 87,6% en 88,3). Op baseline had 23,1% van de vrouwen en 38,1% van de mannen een voorgeschiedenis van CVD. Na de follow-up hadden 41 vrouwen (9%) en 52 mannen (15%) een incidenteel CVD-event (p = 0,009). Risicofactoren die gerelateerd waren aan CVD-incidenten waren leeftijd (HR 1,028), aanwezigheid van corneale arcus (HR 1,794), huidig rookgedrag (HR 2,534) en een eerder CVD-voorval (HR = 1,793).
Bron: