Audio: HbA1c het beste onder controle met liraglutide en insuline

Delen via:
ADA 2021

Welke van de meest gebruikte klassen diabetesmedicatie zijn het beste in staat het HbA1c binnen de streefwaarden te houden? Uit de GRADE-studie, een grote head-to-head studie met meer dan 5000 type 2-diabetespatiënten waarin glimepiride, sitagliptine, insuline glargine en liraglutide werden vergeleken bij gebruik in combinatie met metformine, blijken de GLP-1-receptoragonist liraglutide en insuline het meest effectief.

GRADE is de langste en grootste studie waarin de werkzaamheid is vergeleken van de vier meest gebruikte diabetesmedicijnen in combinatie met metformine: twee orale medicijnen, SU-derivaat glimepiride en DPP-4-remmer sitagliptine, en twee injecteerbare medicijnen, insuline glargine en de GLP-1-receptoragonist liraglutide. Het uitgangspunt was een HbA1c < 53 mmol/mol.

Deborah Wexler bespreekt de resultaten van GRADE, een head-to-head studie waarin glimepiride, sitagliptine, insuline glargine en liraglutide werden vergeleken bij gebruik in combinatie met metformine als behandeling voor patiënten met diabetes type 2 (5:22).

Provided by Medicine Matters diabetes; ©2021 Springer Healthcare Ltd, part of the Springer Nature Group.

Meest effectief

De meer dan 5000 deelnemers waren gemiddeld 57 jaar oud en hadden een gemiddelde diabetesduur van vier jaar. Zij werden 1:1:1:1 gerandomiseerd naar een van de vier middelen. De resultaten van de GRADE-studie tonen aan dat liraglutide en insuline het meest effectief zijn in het behalen van het primaire eindpunt. Glimepiride had een kleiner effect en sitagliptine was het minst effectief; met sitagliptine kwam een HbA1c > 53 mmol/mol het meeste voor. Insuline glargine was het beste in staat een HbA1c < 58 mmol/mol te bereiken, het secundaire eindpunt van de studie.

Gewicht, bijwerkingen en complicaties

In de studie is ook gekeken naar het gewicht, de bijwerkingen en het effect op diabetescomplicaties.

  • Gemiddeld vielen de deelnemers die werden behandeld met liraglutide en sitagliptine meer af dan de deelnemers die werden behandeld met glimepiride. Deelnemers die insuline glargine kregen toegewezen hadden na verloop van tijd een stabiel gewicht.
  • Liraglutide gaf meer gastro-intestinale bijwerkingen, zoals misselijkheid, buikpijn en diarree, dan de andere drie medicijnen. Glimepiride werd geassocieerd met een hoger risico op lage bloedglucosewaarden dan de andere medicijnen.
  • Op basis van voorlopige resultaten had liraglutide een relatief voordeel op het verminderen van een samengesteld risico op hartaanvallen, beroerte en andere hart- en vasculaire complicaties in vergelijking met de drie andere medicijnen.

Bron:

  1. Nathan D, et al. Results of the glycemia reduction approaches in diabetes – A comparative effectiveness (GRADE) study. 81th Virtual ADA Scientific Sessions, 2021, abstract 3-CT-SY18.

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Positieve effecten van finerenon op diabetische nefropathie, maar ook nog vragen

aug 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Positieve effecten van finerenon op diabetische nefropathie, maar ook nog vragen

Dexamethason en postoperatieve wondinfectie

aug 2021 | Bacteriële infecties

Lees meer over Dexamethason en postoperatieve wondinfectie

Impact van ziekteactiviteit RA op glucosemetabolisme

aug 2021 | RA

Lees meer over Impact van ziekteactiviteit RA op glucosemetabolisme

Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

aug 2021 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

Lage glucosewaardes bij JAK-remmers

aug 2021 | Arthritis psoriatica, Eczeem, IBD, RA

Lees meer over Lage glucosewaardes bij JAK-remmers

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Endocrinologie

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30

Lees meer over EASD Highlights 2021

ADA Highlights 2021

5 jul 2021 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2021

Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

2 jun 2021 | Kinderen

Lees meer over Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

EASD Highlights 2020

22 dec 2020 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2020

ADA Highlights 2020

29 jun 2020 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2020

EASD Highlights 2019

10 okt 2019 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2019

ADA Highlights 2019

1 jul 2019 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2019

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

EASD in ORANJE 2021

woensdag 29 sep 2021 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over EASD in ORANJE 2021

Regionale bijeenkomsten DM2 Pubquiz

dinsdag 12 okt 2021 van 19:30 tot 22:00 | Endocrinologie

Lees meer over Regionale bijeenkomsten DM2 Pubquiz

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

EMPEROR-Preserved: Diabetesmedicatie wordt de eerste effectieve HFpEF-therapie

Lees meer
Lees meer over EMPEROR-Preserved: Diabetesmedicatie wordt de eerste effectieve HFpEF-therapie

Empagliflozine geeft risicoreductie CV-sterfte en HHF ongeacht DM

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine geeft risicoreductie CV-sterfte en HHF ongeacht DM

Testosteronsuppletie verlaagt risico op diabetes

Lees meer
Lees meer over Testosteronsuppletie verlaagt risico op diabetes

Diabetes verhoogt risico op HF bij patiënten met STEMI

Lees meer
Lees meer over Diabetes verhoogt risico op HF bij patiënten met STEMI

Brede toepasbaarheid dapagliflozine in real world

Lees meer
Lees meer over Brede toepasbaarheid dapagliflozine in real world

SGLT2-remmers en ARNi’s: wel of geen eerstelijnsbehandeling voor HFrEF?

Lees meer
Lees meer over SGLT2-remmers en ARNi’s: wel of geen eerstelijnsbehandeling voor HFrEF?

Nieuwe ESC 2021 Heart Failure Guidelines

Lees meer
Lees meer over Nieuwe ESC 2021 Heart Failure Guidelines

Video: Wat betekenen de resultaten van GRADE voor de klinische praktijk?

Lees meer
Lees meer over Video: Wat betekenen de resultaten van GRADE voor de klinische praktijk?

Video: Een overzicht van de SURPASS-trials - wat is er tot nu toe bekend?

Lees meer
Lees meer over Video: Een overzicht van de SURPASS-trials - wat is er tot nu toe bekend?

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

okt 2020

Lees meer over Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

sep 2020

Lees meer over Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes