Audio: HbA1c het beste onder controle met liraglutide en insuline

Delen via:
ADA 2021

Welke van de meest gebruikte klassen diabetesmedicatie zijn het beste in staat het HbA1c binnen de streefwaarden te houden? Uit de GRADE-studie, een grote head-to-head studie met meer dan 5000 type 2-diabetespatiënten waarin glimepiride, sitagliptine, insuline glargine en liraglutide werden vergeleken bij gebruik in combinatie met metformine, blijken de GLP-1-receptoragonist liraglutide en insuline het meest effectief.

GRADE is de langste en grootste studie waarin de werkzaamheid is vergeleken van de vier meest gebruikte diabetesmedicijnen in combinatie met metformine: twee orale medicijnen, SU-derivaat glimepiride en DPP-4-remmer sitagliptine, en twee injecteerbare medicijnen, insuline glargine en de GLP-1-receptoragonist liraglutide. Het uitgangspunt was een HbA1c < 53 mmol/mol.

Deborah Wexler bespreekt de resultaten van GRADE, een head-to-head studie waarin glimepiride, sitagliptine, insuline glargine en liraglutide werden vergeleken bij gebruik in combinatie met metformine als behandeling voor patiënten met diabetes type 2 (5:22).

Provided by Medicine Matters diabetes; ©2021 Springer Healthcare Ltd, part of the Springer Nature Group.

Meest effectief

De meer dan 5000 deelnemers waren gemiddeld 57 jaar oud en hadden een gemiddelde diabetesduur van vier jaar. Zij werden 1:1:1:1 gerandomiseerd naar een van de vier middelen. De resultaten van de GRADE-studie tonen aan dat liraglutide en insuline het meest effectief zijn in het behalen van het primaire eindpunt. Glimepiride had een kleiner effect en sitagliptine was het minst effectief; met sitagliptine kwam een HbA1c > 53 mmol/mol het meeste voor. Insuline glargine was het beste in staat een HbA1c < 58 mmol/mol te bereiken, het secundaire eindpunt van de studie.

Gewicht, bijwerkingen en complicaties

In de studie is ook gekeken naar het gewicht, de bijwerkingen en het effect op diabetescomplicaties.

  • Gemiddeld vielen de deelnemers die werden behandeld met liraglutide en sitagliptine meer af dan de deelnemers die werden behandeld met glimepiride. Deelnemers die insuline glargine kregen toegewezen hadden na verloop van tijd een stabiel gewicht.
  • Liraglutide gaf meer gastro-intestinale bijwerkingen, zoals misselijkheid, buikpijn en diarree, dan de andere drie medicijnen. Glimepiride werd geassocieerd met een hoger risico op lage bloedglucosewaarden dan de andere medicijnen.
  • Op basis van voorlopige resultaten had liraglutide een relatief voordeel op het verminderen van een samengesteld risico op hartaanvallen, beroerte en andere hart- en vasculaire complicaties in vergelijking met de drie andere medicijnen.

Bron:

  1. Nathan D, et al. Results of the glycemia reduction approaches in diabetes – A comparative effectiveness (GRADE) study. 81th Virtual ADA Scientific Sessions, 2021, abstract 3-CT-SY18.

Gewone symptomen van zeldzame ziekten: MDL-probleem of neurologisch raadsel?

sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten: MDL-probleem of neurologisch raadsel?

Pilot met intensieve begeleiding bij een maagverkleining

aug 2022 | Chirurgie

Lees meer over Pilot met intensieve begeleiding bij een maagverkleining

Bariatrische chirurgie verlaagt kankerrisico bij volwassenen met obesitas

aug 2022 | Chirurgie

Lees meer over Bariatrische chirurgie verlaagt kankerrisico bij volwassenen met obesitas

Onderzoek MUMC+ brengt leververvetting in beeld

aug 2022 | Diabetes, Hepatologie

Lees meer over Onderzoek MUMC+ brengt leververvetting in beeld

Kosten non-insuline antidiabetica gestegen

aug 2022 | Diabetes

Lees meer over Kosten non-insuline antidiabetica gestegen

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

EASD Highlights 2022

10 okt 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2022

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

5 jul 2022 | Diabetes

Lees meer over Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

16 jun 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

ADA Highlights 2022

13 jun 2022 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2022

Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

20 apr 2022 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Diabetes

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Phosphate Research Exchange Academy

donderdag 27 okt 2022 van 09:00 tot 12:00

Lees meer over Phosphate Research Exchange Academy

Nationale Diabetes Dag 2022

vrijdag 11 nov 2022 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2022

Meer dan 20% gewichtsvermindering met de duale GIP/GLP-1-receptoragonist tirzepatide

Lees meer
Lees meer over Meer dan 20% gewichtsvermindering met de duale GIP/GLP-1-receptoragonist tirzepatide

Uitkomsten bij meisjes met diabetes type 1 slechter dan bij jongens

Lees meer
Lees meer over Uitkomsten bij meisjes met diabetes type 1 slechter dan bij jongens

Nieuwe indeling KDIGO-risicogroepen door SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over Nieuwe indeling KDIGO-risicogroepen door SGLT2-remmers

Risico op overlijden drastisch hoger bij microvasculaire complicaties

Lees meer
Lees meer over Risico op overlijden drastisch hoger bij microvasculaire complicaties

70% diabetesremissie bij een BMI lager dan 27 kg/m2

Lees meer
Lees meer over 70% diabetesremissie bij een BMI lager dan 27 kg/m2

Langere glykemische controle met oraal semaglutide

Lees meer
Lees meer over Langere glykemische controle met oraal semaglutide

Patiënten met DM2 vaker opgenomen voor niet-diabetesgerelateerde oorzaken

Lees meer
Lees meer over Patiënten met DM2 vaker opgenomen voor niet-diabetesgerelateerde oorzaken

Meer patiënten tevreden met wekelijkse dosis insuline icodec

Lees meer
Lees meer over Meer patiënten tevreden met wekelijkse dosis insuline icodec

Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Lees meer
Lees meer over Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

jan 2022 | Osteoporose

Lees meer over Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

dec 2021 | Osteoporose

Lees meer over Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie
Geen digitale kranten gevonden.