Hemodynamiek van supiene hypertensie bij neurogene orthostatische hypotensie

Delen via:
EAN 2022

Supiene hypertensie wordt bij patiënten met neurogene orthostatische hypotensie in de eerste plaats gedreven door een hoge perifere vaatweerstand in rugligging en gaat gepaard met een grotere bloeddrukdaling bij het opstaan. Dit is gevonden in een gezamenlijk onderzoek uit Leiden en Nijmegen naar de hemodynamische determinanten van supiene hypertensie bij deze patiëntencategorie.

Als gevolg van autonoom falen hebben patiënten met neurogene orthostatische hypotensie regelmatig supiene hypertensie. Dit laatste bevordert de nachtelijke excretie van natrium. Orthostatische hypotensie heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven. Er is vrij weinig bekend over welke mechanismen aan deze hypotensie ten grondslag liggen.

De literatuur over essentiële hypertensie en een gering aantal kleine studies bij patiënten met autonoom falen wijzen er op dat supiene hypertensie iemand vatbaar kan maken voor cardiovasculaire en nierziekte. Dit is een reden voor de behandeling van supiene hypertensie. Door deze behandeling kan echter orthostatische hypotensie verergeren wanneer patiënten ’s nachts opstaan. Daarbij kunnen valgerelateerde complicaties optreden.

In deze retrospectieve analyse zijn de bloeddrukpatronen beoordeeld van 65 patiënten met neurogene orthostatische hypotensie die een kanteltafeltest ondergingen. Patiënten met neurogene orthostatische hypotensie en een hoge supiene bloeddruk hadden een hogere supiene perifere vaatweerstand dan degenen met lage supiene bloeddruk. De hartslag en het slagvolume in supiene positie verschilden niet tussen beide groepen.

Drie minuten na de kanteltafeltest verschilde alleen de gemiddelde arteriële bloeddruk tussen de twee groepen. De hartslag, het slagvolume en de perifere vaatweerstand verschilden niet. Met name bij patiënten met neurogene orthostatische hypotensie en een hoge supiene bloeddruk veranderde de perifere vaatweerstand niet bij het kantelen.

De verschillen tussen de supiene waarden en de waarden drie minuten na het kantelen wijzen op een kleinere daling van het slagvolume, een kleinere stijging van de perifere vaatweerstand en een grotere bloeddrukdaling in de groep met een hoge supiene bloeddruk.

Bron

Thijs R, et al. Hemodynamic determinants of supine hypertension in neurogenic orthostatic hypotension. EAN Virtual Congress 2022, abstract OPR-109.

Orexinereceptor-2-agonist verbetert slaaplatentie bij narcolepsie type 1

okt 2023

Lees meer over Orexinereceptor-2-agonist verbetert slaaplatentie bij narcolepsie type 1

Radiochirurgie versus wait-and-scan bij klein of middelgroot vestibulair schwannoom

sep 2023 | Neuro-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Radiochirurgie versus wait-and-scan bij klein of middelgroot vestibulair schwannoom

Immuunsysteem resetten bij de ziekte van Alzheimer

sep 2023 | Dementie

Lees meer over Immuunsysteem resetten bij de ziekte van Alzheimer

Genetische risicofactoren voor epilepsie ontdekt

sep 2023 | Epilepsie

Lees meer over Genetische risicofactoren voor epilepsie ontdekt

Profylactisch levetiracetam ter preventie van epileptische aanvallen na intracerebrale bloeding

sep 2023 | Epilepsie, Neuro-vasculair

Lees meer over Profylactisch levetiracetam ter preventie van epileptische aanvallen na intracerebrale bloeding

Euthanasieverzoeken bij dementie: rol van huisarts

sep 2023 | Dementie

Lees meer over Euthanasieverzoeken bij dementie: rol van huisarts

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

12 dec 2023 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

MS: welk middel voor welke patiënt?

9 mrt 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?
Er zijn geen e-learnings gevonden.

ECTRIMS in ORANJE 2023

donderdag 12 okt 2023 van 18:00 tot 21:45 | Multipele Sclerose

Lees meer over ECTRIMS in ORANJE 2023

Update MS: Monitoring & Meer

maandag 1 jan 2024 van 18:00 tot 21:30 | Multipele Sclerose

Lees meer over Update MS: Monitoring & Meer

Een slechte slaapstructuur verhoogt het risico op neurodegeneratie

jul 2023 | Dementie

Lees meer over Een slechte slaapstructuur verhoogt het risico op neurodegeneratie

Het International Consortium for Health Outcomes Measurement stelt kernset op van uitkomstmaten bij epilepsiezorg

jul 2023 | Epilepsie

Lees meer over Het International Consortium for Health Outcomes Measurement stelt kernset op van uitkomstmaten bij epilepsiezorg

Een gedeelte van de patiënten met migraine is zeer gevoelig voor objectieve veranderingen in het weer

jul 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Een gedeelte van de patiënten met migraine is zeer gevoelig voor objectieve veranderingen in het weer

MRI-studie biedt inzicht in hersengebieden betrokken bij houdingsinstabiliteit door de ziekte van Parkinson

jul 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over MRI-studie biedt inzicht in hersengebieden betrokken bij houdingsinstabiliteit door de ziekte van Parkinson

Deep learning-model geeft nauwkeurige voorspelling van toekomstige FDG-PET-scans bij mensen met een hoog risico op neurodegeneratie

jul 2023 | Dementie

Lees meer over Deep learning-model geeft nauwkeurige voorspelling van toekomstige FDG-PET-scans bij mensen met een hoog risico op neurodegeneratie

Acute hepatitis E-virusinfectie kan neuralgische amyotrofie veroorzaken

jul 2023 | Virale infecties

Lees meer over Acute hepatitis E-virusinfectie kan neuralgische amyotrofie veroorzaken

Gunstige incidentieratio’s voor veiligheidsevents bij patiënten die ozanimod gebruiken voor relapsing multipele sclerose

jul 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over Gunstige incidentieratio’s voor veiligheidsevents bij patiënten die ozanimod gebruiken voor relapsing multipele sclerose

Recreatieve lachgasgebruikers bezoeken de neuroloog meestal vanwege polyneuropathie, myelopathie of encefalopathie

jul 2023

Lees meer over Recreatieve lachgasgebruikers bezoeken de neuroloog meestal vanwege polyneuropathie, myelopathie of encefalopathie

Subjectieve hersenmist hangt samen met slechter cognitief functioneren en met meer angst, depressie en migraine

jul 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Subjectieve hersenmist hangt samen met slechter cognitief functioneren en met meer angst, depressie en migraine

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03

MedNet Neurologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-02

MedNet Neurologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-01