Hoe de screening op prostaatkanker te verbeteren

Delen via:
EAU 2020

Prof. dr. C.H. Bangma uit het Rotterdamse Erasmus MC hield een pleidooi voor postaatkankerscreening die rekening houdt met individuele kenmerken en risico’s van de patiënt.1 De sleutel voor het verminderen van overdiagnose en overbehandeling is wat hem betreft MRI, die evenwel verder verfijnd, geharmoniseerd en voor de lange termijn gevalideerd moet worden.

Bangma memoriseerde dat de discussie over screening van prostaatkanker nu al 25 jaar duurt. Er is wereldwijd een aanzienlijke variatie in de incidentie en mortaliteit van prostaatkanker. De ‘number needed to screen’ en de ‘number needed to treat’ zijn in Noord-Europa veel lager dan in Zuid-Europa, hetgeen de bereidheid en het succes van populatiescreening in Scandinavische landen verklaart. Populatiescreening is in de meeste gevallen vervangen door case finding op vrijwillige basis. Desondanks blijven de resultaten afhankelijk van de beschikbare faciliteiten en blijft het zoeken naar een optimale balans tussen verlaging van de mortaliteit en het voorkomen van overdiagnostiek. Bangma werkt mee aan een strategisch initiatief van de EAU om screening op prostaatkanker binnen de Europese Unie te harmoniseren.

Een onvermijdelijk resultaat van screening is de vondst van tumoren die asymptomatisch blijven. Active surveillance (AS) kan onnodige invasieve therapie helpen verminderen. Bangma citeerde een recente studie die laat zien dat laagrisicopatiënten (Gleason-score ≤ 6) minder strikte surveillance volstaat, met één biopt per 3-4 jaar.2 Selectie bij het screenen is meestal gebaseerd op klinische parameters, maar kan worden verbeterd met selectie op basis van MRI-targeted biopten; dit resulteert in het vaker upgraden van patiënten. Langetermijnresultaten moeten uitwijzen of MRI-targeted biopten op zich volstaan om het risico te kwalificeren. Overigens is de compliantie bij het uitvoeren van vervolgbiopten laag, wat terughoudendheid bij patiënten én artsen weerspiegelt.

 

Bronnen:

  1. Bangma CH. Screening strategy and active surveillance in 2020. EAU20 Virtual, webcast.
  2. Lange JM, et al. Prostate cancer mortality and metastasis under different biopsy frequencies in North American active surveillance cohorts. Cancer. 2020;126(3):583-92.

18F-fluciclovine-PET/CT als leidraad voor radiotherapie na prostatectomie

jul 2021 | Oncologie, Urologie

Lees meer over 18F-fluciclovine-PET/CT als leidraad voor radiotherapie na prostatectomie

Positief BOM-advies voor avelumab als onderhoudsbehandeling bij urotheelcelcarcinoom

mei 2021 | Immunotherapie, Oncologie, Urologie

Lees meer over Positief BOM-advies voor avelumab als onderhoudsbehandeling bij urotheelcelcarcinoom

Overgang van leuproreline (Eligard) naar Recordati

mei 2021 | Oncologie

Lees meer over Overgang van leuproreline (Eligard) naar Recordati

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

Video: TheraP-data ondersteunen gebruik Lu-177-PSMA-617 bij mCRPC

feb 2021 | Urologie

Lees meer over Video: TheraP-data ondersteunen gebruik Lu-177-PSMA-617 bij mCRPC

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

ESOU Highlights

10 feb 2021 om 20:30

Lees meer over ESOU Highlights

Jaaroverzicht Urologie 2020

2 feb 2021

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

29 jul 2020

Lees meer over Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Kinderen

Lees meer over Hypofosfatemie

Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

4 mrt 2020

Lees meer over Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Lees meer
Lees meer over Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Lees meer
Lees meer over Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Behandeling met 177Lu-PSMA-617 verbetert overleving bij mCRPC

Lees meer
Lees meer over Behandeling met 177Lu-PSMA-617 verbetert overleving bij mCRPC

Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Lees meer
Lees meer over Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Abirateron verbetert progressievrije overleving bij gemetastaseerde prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Abirateron verbetert progressievrije overleving bij gemetastaseerde prostaatkanker

Risicostratificatie en AI bij vroege detectie van prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Risicostratificatie en AI bij vroege detectie van prostaatkanker

Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

Lees meer
Lees meer over Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

De rol van PSMA-PET/CT bij de behandeling van HSPC

Lees meer
Lees meer over De rol van PSMA-PET/CT bij de behandeling van HSPC
Er zijn geen podcasts gevonden.