Hoe de screening op prostaatkanker te verbeteren

Delen via:
EAU 2020

Prof. dr. C.H. Bangma uit het Rotterdamse Erasmus MC hield een pleidooi voor postaatkankerscreening die rekening houdt met individuele kenmerken en risico’s van de patiënt.1 De sleutel voor het verminderen van overdiagnose en overbehandeling is wat hem betreft MRI, die evenwel verder verfijnd, geharmoniseerd en voor de lange termijn gevalideerd moet worden.

Bangma memoriseerde dat de discussie over screening van prostaatkanker nu al 25 jaar duurt. Er is wereldwijd een aanzienlijke variatie in de incidentie en mortaliteit van prostaatkanker. De ‘number needed to screen’ en de ‘number needed to treat’ zijn in Noord-Europa veel lager dan in Zuid-Europa, hetgeen de bereidheid en het succes van populatiescreening in Scandinavische landen verklaart. Populatiescreening is in de meeste gevallen vervangen door case finding op vrijwillige basis. Desondanks blijven de resultaten afhankelijk van de beschikbare faciliteiten en blijft het zoeken naar een optimale balans tussen verlaging van de mortaliteit en het voorkomen van overdiagnostiek. Bangma werkt mee aan een strategisch initiatief van de EAU om screening op prostaatkanker binnen de Europese Unie te harmoniseren.

Een onvermijdelijk resultaat van screening is de vondst van tumoren die asymptomatisch blijven. Active surveillance (AS) kan onnodige invasieve therapie helpen verminderen. Bangma citeerde een recente studie die laat zien dat laagrisicopatiënten (Gleason-score ≤ 6) minder strikte surveillance volstaat, met één biopt per 3-4 jaar.2 Selectie bij het screenen is meestal gebaseerd op klinische parameters, maar kan worden verbeterd met selectie op basis van MRI-targeted biopten; dit resulteert in het vaker upgraden van patiënten. Langetermijnresultaten moeten uitwijzen of MRI-targeted biopten op zich volstaan om het risico te kwalificeren. Overigens is de compliantie bij het uitvoeren van vervolgbiopten laag, wat terughoudendheid bij patiënten én artsen weerspiegelt.

 

Bronnen:

  1. Bangma CH. Screening strategy and active surveillance in 2020. EAU20 Virtual, webcast.
  2. Lange JM, et al. Prostate cancer mortality and metastasis under different biopsy frequencies in North American active surveillance cohorts. Cancer. 2020;126(3):583-92.

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Drempel voor genetisch testen bij patiënten met gemetastaseerde prostaatkanker moet omlaag

sep 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Drempel voor genetisch testen bij patiënten met gemetastaseerde prostaatkanker moet omlaag

Physician assistants en verpleegkundig specialisten als oplossing voor de zorg

jul 2024

Lees meer over Physician assistants en verpleegkundig specialisten als oplossing voor de zorg

Pembrolizumab bij niet-BCG-responsieve hoogrisico niet-spierinvasieve blaaskanker zonder CIS

jul 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Pembrolizumab bij niet-BCG-responsieve hoogrisico niet-spierinvasieve blaaskanker zonder CIS

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Behandeling van seksuele problemen bij patiënten met kanker vergt een holistische benadering

jun 2024 | Hoofd-halsoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Behandeling van seksuele problemen bij patiënten met kanker vergt een holistische benadering

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAU in ORANJE 2025

zondag 23 mrt 2025 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2025

Voordeel voor neoadjuvant durvalumab bij spierinvasieve blaaskanker

sep 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Voordeel voor neoadjuvant durvalumab bij spierinvasieve blaaskanker

PEACE-3 toont toegevoegde waarde van Radium-223 bij mCRPC

sep 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over PEACE-3 toont toegevoegde waarde van Radium-223 bij mCRPC

Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

sep 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

Video: Advances in urothelial cancer

nov 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Video: Advances in urothelial cancer

Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

okt 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022