Hoe de screening op prostaatkanker te verbeteren

Delen via:
EAU 2020

Prof. dr. C.H. Bangma uit het Rotterdamse Erasmus MC hield een pleidooi voor postaatkankerscreening die rekening houdt met individuele kenmerken en risico’s van de patiënt.1 De sleutel voor het verminderen van overdiagnose en overbehandeling is wat hem betreft MRI, die evenwel verder verfijnd, geharmoniseerd en voor de lange termijn gevalideerd moet worden.

Bangma memoriseerde dat de discussie over screening van prostaatkanker nu al 25 jaar duurt. Er is wereldwijd een aanzienlijke variatie in de incidentie en mortaliteit van prostaatkanker. De ‘number needed to screen’ en de ‘number needed to treat’ zijn in Noord-Europa veel lager dan in Zuid-Europa, hetgeen de bereidheid en het succes van populatiescreening in Scandinavische landen verklaart. Populatiescreening is in de meeste gevallen vervangen door case finding op vrijwillige basis. Desondanks blijven de resultaten afhankelijk van de beschikbare faciliteiten en blijft het zoeken naar een optimale balans tussen verlaging van de mortaliteit en het voorkomen van overdiagnostiek. Bangma werkt mee aan een strategisch initiatief van de EAU om screening op prostaatkanker binnen de Europese Unie te harmoniseren.

Een onvermijdelijk resultaat van screening is de vondst van tumoren die asymptomatisch blijven. Active surveillance (AS) kan onnodige invasieve therapie helpen verminderen. Bangma citeerde een recente studie die laat zien dat laagrisicopatiënten (Gleason-score ≤ 6) minder strikte surveillance volstaat, met één biopt per 3-4 jaar.2 Selectie bij het screenen is meestal gebaseerd op klinische parameters, maar kan worden verbeterd met selectie op basis van MRI-targeted biopten; dit resulteert in het vaker upgraden van patiënten. Langetermijnresultaten moeten uitwijzen of MRI-targeted biopten op zich volstaan om het risico te kwalificeren. Overigens is de compliantie bij het uitvoeren van vervolgbiopten laag, wat terughoudendheid bij patiënten én artsen weerspiegelt.

 

Bronnen:

  1. Bangma CH. Screening strategy and active surveillance in 2020. EAU20 Virtual, webcast.
  2. Lange JM, et al. Prostate cancer mortality and metastasis under different biopsy frequencies in North American active surveillance cohorts. Cancer. 2020;126(3):583-92.

Mijlpaal behandeling blaaskanker: adjuvant nivolumab verbetert ziektevrije overleving

okt 2021 | Immunotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Mijlpaal behandeling blaaskanker: adjuvant nivolumab verbetert ziektevrije overleving

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Adjuvant nivolumab versus placebo bij spierinvasief urotheelcarcinoom

aug 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Adjuvant nivolumab versus placebo bij spierinvasief urotheelcarcinoom

Nieuwe erectiesparende bestraling prostaat

aug 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe erectiesparende bestraling prostaat

18F-fluciclovine-PET/CT als leidraad voor radiotherapie na prostatectomie

jul 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over 18F-fluciclovine-PET/CT als leidraad voor radiotherapie na prostatectomie

Positief BOM-advies voor avelumab als onderhoudsbehandeling bij urotheelcelcarcinoom

mei 2021 | Immunotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Positief BOM-advies voor avelumab als onderhoudsbehandeling bij urotheelcelcarcinoom

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

ESOU Highlights

10 feb 2021 om 20:30

Lees meer over ESOU Highlights

Jaaroverzicht Urologie 2020

2 feb 2021

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

29 jul 2020

Lees meer over Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Kinderen

Lees meer over Hypofosfatemie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Lees meer
Lees meer over Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Neoadjuvant dd-MVAC verbetert de overleving bij spierinvasief urotheelcelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant dd-MVAC verbetert de overleving bij spierinvasief urotheelcelcarcinoom

Abirateron plus ADT succesvol bij hormoonsensitief gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Abirateron plus ADT succesvol bij hormoonsensitief gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Veelbelovende vroege resultaten van cetrelimab plus erdafitinib bij gevorderd urotheelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Veelbelovende vroege resultaten van cetrelimab plus erdafitinib bij gevorderd urotheelcarcinoom

CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Lees meer
Lees meer over CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Lees meer
Lees meer over Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Lees meer
Lees meer over Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Behandeling met 177Lu-PSMA-617 verbetert overleving bij mCRPC

Lees meer
Lees meer over Behandeling met 177Lu-PSMA-617 verbetert overleving bij mCRPC
Er zijn geen podcasts gevonden.