Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Delen via:
AHA 2021

Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger het interleukine-6 (IL-6)-niveau na een PCI vanwege een acuut myocardinfarct. Hogere IL-6-niveaus gingen gepaard met een groter infarct bij patiënten met een ischemieduur < 4 uur, wat wijst op een tijdsafhankelijke rol van IL-6. Dit hebben onderzoekers uit Groningen en Utrecht gevonden.

De aanwezigheid van verhoogde niveaus van het inflammatoire cytokine IL-6 na een percutane coronaire interventie (PCI) vanwege ST-elevatie-myocardinfarct (STEMI) gaat gepaard met een groter infarct en een afgenomen hartfunctie. Een vroegtijdige behandeling met de IL-6-receptorremmer tocilizumab bij STEMI-patiënten resulteerde in minder myocardschade, vooral bij patiënten die > 3 uur na het begin van de symptomen werden behandeld. Het is echter onduidelijk wat de window of opportunity is voor IL-6-remming bij STEMI-patiënten.

Daarom bestudeerden Nederlandse onderzoekers de IL-6-niveaus bij STEMI-patiënten met een verschillende ischemieduur, gedefinieerd als het tijdsbeloop tussen het begin van de symptomen tot aan de PCI. Verder evalueerden ze het verband met de infarctgrootte. Bij 369 STEMI-patiënten werden 24 uur na de PCI de IL-6-niveaus gemeten. De IL-6-niveaus 24 uur na de PCI namen toe van gemiddeld 9,2 ng/ml bij patiënten met aanvang van de symptomen < 2 uur tot 13,2 ng/ml bij patiënten met aanvang van de symptomen tussen 4-5 uur (p-waarde voor trend = 0,036). De IL-6-niveaus stabiliseerden bij patiënten met aanvang van de symptomen > 5 uur.

Er werd een verband gevonden tussen hogere IL-6-niveaus 24 uur na de PCI en een groter infarct bij patiënten bij wie de symptomen < 4 uur begonnen. In de subgroepen met een verschillende ischemieduur was dit verband als volgt:

  • bij een ischemieduur van < 2 uur: β 1,9 (p = 0,004);
  • bij een ischemieduur van 2-3 uur: β 1,9 (p = 0,019); en
  • bij een ischemieduur van 3-4 uur: β 3,0 (p < 0,001).

Het verband tussen de ischemieduur en de IL-6-niveaus na een PCI moet nader uitgezocht worden in gerandomiseerde gecontroleerde studies.

Bron:

Groot HE, et al. Ischemic time and interleukin 6 levels in acute myocardial infarction. AHA Virtual Congress 2021, poster P1294.

Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

mei 2022 | Dialyse

Lees meer over Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

Momentum voor duurzaamheid in de zorg

apr 2022

Lees meer over Momentum voor duurzaamheid in de zorg

Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

mrt 2022 | Eczeem, Kinderen, Myocardinfarct, Neuro-vasculair

Lees meer over Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

mrt 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

ESC Highlights 2021

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ESC Highlights 2021

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

Lees meer
Lees meer over Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Lees meer
Lees meer over Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Lees meer
Lees meer over Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

Lees meer
Lees meer over App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Lees meer
Lees meer over ‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Afname therapietrouw als gevolg van lockdown

Lees meer
Lees meer over Afname therapietrouw als gevolg van lockdown

Vaak ziekenhuisopname wegens HF na STEMI bij diabetespatiënten

Lees meer
Lees meer over Vaak ziekenhuisopname wegens HF na STEMI bij diabetespatiënten

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1