Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Delen via:
AHA 2021

Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger het interleukine-6 (IL-6)-niveau na een PCI vanwege een acuut myocardinfarct. Hogere IL-6-niveaus gingen gepaard met een groter infarct bij patiënten met een ischemieduur < 4 uur, wat wijst op een tijdsafhankelijke rol van IL-6. Dit hebben onderzoekers uit Groningen en Utrecht gevonden.

De aanwezigheid van verhoogde niveaus van het inflammatoire cytokine IL-6 na een percutane coronaire interventie (PCI) vanwege ST-elevatie-myocardinfarct (STEMI) gaat gepaard met een groter infarct en een afgenomen hartfunctie. Een vroegtijdige behandeling met de IL-6-receptorremmer tocilizumab bij STEMI-patiënten resulteerde in minder myocardschade, vooral bij patiënten die > 3 uur na het begin van de symptomen werden behandeld. Het is echter onduidelijk wat de window of opportunity is voor IL-6-remming bij STEMI-patiënten.

Daarom bestudeerden Nederlandse onderzoekers de IL-6-niveaus bij STEMI-patiënten met een verschillende ischemieduur, gedefinieerd als het tijdsbeloop tussen het begin van de symptomen tot aan de PCI. Verder evalueerden ze het verband met de infarctgrootte. Bij 369 STEMI-patiënten werden 24 uur na de PCI de IL-6-niveaus gemeten. De IL-6-niveaus 24 uur na de PCI namen toe van gemiddeld 9,2 ng/ml bij patiënten met aanvang van de symptomen < 2 uur tot 13,2 ng/ml bij patiënten met aanvang van de symptomen tussen 4-5 uur (p-waarde voor trend = 0,036). De IL-6-niveaus stabiliseerden bij patiënten met aanvang van de symptomen > 5 uur.

Er werd een verband gevonden tussen hogere IL-6-niveaus 24 uur na de PCI en een groter infarct bij patiënten bij wie de symptomen < 4 uur begonnen. In de subgroepen met een verschillende ischemieduur was dit verband als volgt:

  • bij een ischemieduur van < 2 uur: β 1,9 (p = 0,004);
  • bij een ischemieduur van 2-3 uur: β 1,9 (p = 0,019); en
  • bij een ischemieduur van 3-4 uur: β 3,0 (p < 0,001).

Het verband tussen de ischemieduur en de IL-6-niveaus na een PCI moet nader uitgezocht worden in gerandomiseerde gecontroleerde studies.

Bron:

Groot HE, et al. Ischemic time and interleukin 6 levels in acute myocardial infarction. AHA Virtual Congress 2021, poster P1294.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

feb 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Hartzorg: netwerken en samenwerken voor betere zorg

27 jun 2017

Lees meer over Hartzorg: netwerken en samenwerken voor betere zorg

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

nov 2023 | Angina pectoris, Interventiecardiologie

Lees meer over Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

nov 2023 | Hartfalen

Lees meer over Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

nov 2023 | Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

nov 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.