Mensen met de laagste levensstandaard en het laagste opleidingsniveau lopen het hoogste risico op het ontwikkelen van hartfalen ongeacht geslacht en leeftijdsgroep. Voor de prognose van hartfalen zijn deze factoren echter niet van invloed.
Hoewel hartfalen (HF) bij jongvolwassenen niet vaak voorkomt, wijst recent onderzoek uit dat de incidentie van HF bij mensen < 50 jaar stijgt. Over de relaties tussen HF-incidentie en sociale determinanten van gezondheid is echter nog weinig bekend. Hulot et al. onderzochten of sociaal-economische statusindicatoren geassocieerd zijn met de incidentie en prognose van HF in de Franse bevolking. Ook bekeken ze of het mogelijk was de meest invloedrijke sociale factoren bij jongere patiënten in kaart te brengen. Hiervoor werd de Franse nationale ziekenhuisdatabase gebruikt. In totaal identificeerden de onderzoekers ruim 1,4 miljoen HF-patiënten die tussen 2014 en 2021 waren opgenomen wegens HF. Van deze groep was 11,6% tussen de 15 en 59 jaar en ongeveer 45% was vrouw. Er werden 61 indicatoren geclassificeerd: 58 socio-economische indicatoren (activiteit n = 6; opleiding n = 15; werk n = 10; familie n = 4; woonstatus n = 10; inkomen n = 5; populatie n = 8) en 3 geografische indicatoren.
Mediane levensstandaard en het niveau van het behaalde middelbare schooldiploma bleken de belangrijkste factoren die verband hielden met de incidentie van HF, ongeacht leeftijdsgroep en geslacht. Onder de jongere populatie (< 30 jaar) hadden minder indicatoren significante invloed op de HF-incidentie, maar de geassocieerde indicatoren hadden wel een sterkere impact in vergelijking met de oudere leeftijdsgroep (OR 1,17 voor de groep tussen de 15 en 59 jaar en OR 1,09 voor de groep tussen de 60 en 89 jaar; p < 0,001). Geen enkele van de onderzochte indicatoren was significant geassocieerd met het risico op een recidief ziekenhuisopname of mortaliteit binnen 2 jaar na het eerste HF-event.
Bron:
- Hulot J, Domenge O, Lecoeur E, et al. Epidemiology of heart failure in young adults and impact of socioeconomic status: a French nationwide cohort study. HF Congress 2023.