Een Amerikaanse studie toonde aan dat patiënten met hartfalen (HF) en een comorbide kankerdiagnose (vooral longkanker) tijdens een opname in het ziekenhuis een hogere kans op overlijden hebben. Hierbij moet men zich wel realiseren dat de hogere leeftijd van de populatie een belangrijke confounder is.
Hoewel kanker als comorbiditeit bij HF het risico op hartziekte kan verhogen, is de betreffende patiëntenpopulatie tot nu toe eigenlijk niet goed beschreven. Het doel van deze retrospectieve studie was het beoordelen van het mortaliteitsrisico dat geassocieerd is met kankercomorbiditeit bij patiënten die wegens HF in het ziekenhuis zijn opgenomen.
In 2018 werden meer dan 1,28 miljoen patiënten uit het ziekenhuis ontslagen met als primaire diagnose HF, 3,37% van deze groep had eveneens kanker. Greenberg typeerde deze populatie als volgt: ‘Deze mensen waren over het algemeen ouder dan de mensen zonder kanker, hadden vaker atriumfibrilleren, chronische obstructieve longziekte en longontsteking. Daarentegen hadden de mensen met kanker minder vaak diabetes, hypertensie, chronische nierschade en obesitas.’
De mortaliteit tijdens opname was lager bij HF-patiënten zonder kanker dan bij HF-patiënten met kanker (2,65 vs. 4,44%; p < 0,001). Bij HF-patiënten met longkanker was de mortaliteit tweemaal hoger dan bij HF-patiënten zonder longkanker (6,30 vs. 2,69%; p < 0,001). Greenberg merkte op dat de studie enige beperkingen had: ‘Het was een retrospectieve studie zonder randomisatie en we hadden geen mogelijkheden om te controleren voor de ernst van de maligniteit of voor behandelingen die gericht waren tegen actieve kanker.’
Bron
Greenberg G, et al. Higher inpatient mortality in heart failure hospitalizations with comorbid cancer. HF Congress 2022.