Identificeren van osteoporose bij ouderen met behulp van routine CT-screening

Delen via:
EULAR 2022

Het screenen van ouderen op osteoporose tijdens diagnostische CT-scans om andere redenen, kan helpen bij eerdere identificatie en behandeling van osteoporose en wervelfracturen in deze groep. Onderzoek liet zien dat de behandeling van osteoporose door een dergelijke screening bijna verdrievoudigde.

Tot 40% van alle diagnostische CT-scans bevatten beelden van de wervelkolom of heupen. Bij ouderen worden bij 30% van dergelijke CT-scans osteoporose of wervelfracturen gevonden. Vroege detectie en behandeling van osteoporose bij patiënten zou de gezondheidsresultaten kunnen verbeteren. Daarom werd een multicenter, gerandomiseerd, pragmatisch onderzoek uitgevoerd.

Vrouwen ≥ 65 en mannen ≥ 75 jaar die deelnamen aan routinematig uitgevoerde diagnostische CT-scans werden uitgenodigd om deel te nemen aan dit onderzoek. Na het berekenen van hun FRAX 10-jaars fractuurrisicoscore, werden patiënten met een hoger risico gerandomiseerd naar:

  1. de PHOENIX-interventie: identificeren van wervelfracturen en meten van botdichtheid en bijbehorend advies versturen naar de huisarts;
  2. actieve controle: FRAX-antwoorden van de patiënt versturen naar de huisarts;
  3. gebruikelijke zorg: gegevens werden geanalyseerd nadat 13 maanden waren verstreken.

Resultaten

Van 1828 uitnodigingen stemden 595 deelnemers in met deelname. 213 werden uitgesloten vanwege een ‘lage’ FRAX-score. De sterfte na 12 maanden was 20%. De gemiddelde leeftijd van de 375 deelnemende patiënten (334 vrouwen, 41 mannen) was 75,2 jaar (74,6-75,9). Osteoporose van de heup/wervelkolom was aanwezig op 41% van de 362 analyseerbare CT-scans.

Behandeling van osteoporose werd gemeld bij 8,5% van deelnemers die gebruikelijke zorg kregen en bij 24,2% van de deelnemers aan de PHOENIX-groep. In de FRAX-groep was dit het geval bij 18,8% (p = 0,021). In de PHOENIX-groep werd op baseline een aanbeveling voor behandeling gestuurd naar de huisartsen van 50 patiënten. Slechts 18 van de 50 patiënten (36%) bleken 12 maanden na verzending van dit advies behandeld te worden voor osteoporose.

Hoofdonderzoeker Daniel Chappell laat weten dat een follow-upstudie gepland wordt waarbij de volgende onderzoeksarm aan de studie wordt toegevoegd: patiënten ontvangen na screening direct behandeling, indien daar aanwijzingen voor zijn.

Bron

Poole K, et al. Osteoporosis case-finding in people undergoing routine diagnostic CT scans almost tripled the rate of osteoporosis treatment at 12 months. A randomized multi-centre feasibility study using waiting room FRAX, opportunistic CT bone density and vertrebral fracture assessment versus usual care. EULAR 2022, oral presentation OP0243.

Toegankelijke en effectieve paramedische zorg bij sclerodermie

mrt 2023 | Sclerodermie

Lees meer over Toegankelijke en effectieve paramedische zorg bij sclerodermie

Minder ontwikkeling PsA bij behandeling met biologicals voor PsO

mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Minder ontwikkeling PsA bij behandeling met biologicals voor PsO

Succesvol alternatief voor dure ziekenhuiszorg

mrt 2023

Lees meer over Succesvol alternatief voor dure ziekenhuiszorg

Kromming van omgeving als troef voor botherstel

mrt 2023 | Artrose, Orthopedie, RA

Lees meer over Kromming van omgeving als troef voor botherstel

Dosisresponsrelatie tussen thee/koffieconsumptie en jicht: een prospectieve cohortstudie

mrt 2023 | Jicht

Lees meer over Dosisresponsrelatie tussen thee/koffieconsumptie en jicht: een prospectieve cohortstudie

Wereldwijd plan ter preventie van osteoporose en fracturen

mrt 2023 | Osteoporose

Lees meer over Wereldwijd plan ter preventie van osteoporose en fracturen

SpA café 5:
De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

9 mrt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5:
De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

1 nov 2022 | Arthritis psoriatica, Artritis

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

4 okt 2022 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Baricitinib geassocieerd met langere tijd tot flares bij patiënten met eerder behandelde juveniele idiopathische artritis

Lees meer
Lees meer over Baricitinib geassocieerd met langere tijd tot flares bij patiënten met eerder behandelde juveniele idiopathische artritis

Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Detectie van lupusnefritis bij patiënten met SLE en een initiële diagnose van lichte proteïnurie

Lees meer
Lees meer over Detectie van lupusnefritis bij patiënten met SLE en een initiële diagnose van lichte proteïnurie

Lagere incidentie van ernstige infecties met belimumab versus immuunsuppressiva bij SLE zonder lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Lagere incidentie van ernstige infecties met belimumab versus immuunsuppressiva bij SLE zonder lupusnefritis

Veelbelovende uitkomst met telitacicept plus standaardtherapie bij patiënten met SLE

Lees meer
Lees meer over Veelbelovende uitkomst met telitacicept plus standaardtherapie bij patiënten met SLE

Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Denosumab verbetert de uitkomst bij patiënten met erosieve artrose van de handen

Lees meer
Lees meer over Denosumab verbetert de uitkomst bij patiënten met erosieve artrose van de handen

Algoritme Vision Transformer presteert goed bij de beoordeling van capillaroscopiebeelden van systemische sclerose

Lees meer
Lees meer over Algoritme Vision Transformer presteert goed bij de beoordeling van capillaroscopiebeelden van systemische sclerose

Peresolimab veilig en werkzaam bij eerder behandelde patiënten met actieve reumatoïde artritis

Lees meer
Lees meer over Peresolimab veilig en werkzaam bij eerder behandelde patiënten met actieve reumatoïde artritis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01