Identificeren van osteoporose bij ouderen met behulp van routine CT-screening

Delen via:
EULAR 2022

Het screenen van ouderen op osteoporose tijdens diagnostische CT-scans om andere redenen, kan helpen bij eerdere identificatie en behandeling van osteoporose en wervelfracturen in deze groep. Onderzoek liet zien dat de behandeling van osteoporose door een dergelijke screening bijna verdrievoudigde.

Tot 40% van alle diagnostische CT-scans bevatten beelden van de wervelkolom of heupen. Bij ouderen worden bij 30% van dergelijke CT-scans osteoporose of wervelfracturen gevonden. Vroege detectie en behandeling van osteoporose bij patiënten zou de gezondheidsresultaten kunnen verbeteren. Daarom werd een multicenter, gerandomiseerd, pragmatisch onderzoek uitgevoerd.

Vrouwen ≥ 65 en mannen ≥ 75 jaar die deelnamen aan routinematig uitgevoerde diagnostische CT-scans werden uitgenodigd om deel te nemen aan dit onderzoek. Na het berekenen van hun FRAX 10-jaars fractuurrisicoscore, werden patiënten met een hoger risico gerandomiseerd naar:

  1. de PHOENIX-interventie: identificeren van wervelfracturen en meten van botdichtheid en bijbehorend advies versturen naar de huisarts;
  2. actieve controle: FRAX-antwoorden van de patiënt versturen naar de huisarts;
  3. gebruikelijke zorg: gegevens werden geanalyseerd nadat 13 maanden waren verstreken.

Resultaten

Van 1828 uitnodigingen stemden 595 deelnemers in met deelname. 213 werden uitgesloten vanwege een ‘lage’ FRAX-score. De sterfte na 12 maanden was 20%. De gemiddelde leeftijd van de 375 deelnemende patiënten (334 vrouwen, 41 mannen) was 75,2 jaar (74,6-75,9). Osteoporose van de heup/wervelkolom was aanwezig op 41% van de 362 analyseerbare CT-scans.

Behandeling van osteoporose werd gemeld bij 8,5% van deelnemers die gebruikelijke zorg kregen en bij 24,2% van de deelnemers aan de PHOENIX-groep. In de FRAX-groep was dit het geval bij 18,8% (p = 0,021). In de PHOENIX-groep werd op baseline een aanbeveling voor behandeling gestuurd naar de huisartsen van 50 patiënten. Slechts 18 van de 50 patiënten (36%) bleken 12 maanden na verzending van dit advies behandeld te worden voor osteoporose.

Hoofdonderzoeker Daniel Chappell laat weten dat een follow-upstudie gepland wordt waarbij de volgende onderzoeksarm aan de studie wordt toegevoegd: patiënten ontvangen na screening direct behandeling, indien daar aanwijzingen voor zijn.

Bron

Poole K, et al. Osteoporosis case-finding in people undergoing routine diagnostic CT scans almost tripled the rate of osteoporosis treatment at 12 months. A randomized multi-centre feasibility study using waiting room FRAX, opportunistic CT bone density and vertrebral fracture assessment versus usual care. EULAR 2022, oral presentation OP0243.

Promotie: verbeterde predictie van knie- en rugklachten

jun 2022

Lees meer over Promotie: verbeterde predictie van knie- en rugklachten

Ontsteking, ziekte-impact en vroege behandelrespons beïnvloeden vermoeidheid bij vroege RA

jun 2022 | RA

Lees meer over Ontsteking, ziekte-impact en vroege behandelrespons beïnvloeden vermoeidheid bij vroege RA

Impact van tofacitinib op vermoeidheid, slaap en HRQoL bij RA

jun 2022 | RA

Lees meer over Impact van tofacitinib op vermoeidheid, slaap en HRQoL bij RA

Kinderen en adolescenten met erfelijke bindweefselziekte functioneren slechter

jun 2022 | Kinderen

Lees meer over Kinderen en adolescenten met erfelijke bindweefselziekte functioneren slechter

Hydroxychloroquine-spiegel correleert niet met QTc-interval bij SLE-patiënten

jun 2022 | Ritmestoornissen, SLE

Lees meer over Hydroxychloroquine-spiegel correleert niet met QTc-interval bij SLE-patiënten

Psychologische interventies voor chronische, aspecifieke lagerugpijn

jun 2022

Lees meer over Psychologische interventies voor chronische, aspecifieke lagerugpijn

SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

4 okt 2022 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

23 jun 2022 om 20:00 | Kinderen

Lees meer over Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 apr 2022 om 18:00 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Geaccrediteerde e-learning: Management & Gender Differences in axSpA

Lees meer over Geaccrediteerde e-learning: Management & Gender Differences in axSpA

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Artritis, RA

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

BE COMPLETE en BE OPTIMAL: Hoe kan bimekizumab de klinische praktijk van PsA beïnvloeden?

Lees meer
Lees meer over BE COMPLETE en BE OPTIMAL: Hoe kan bimekizumab de klinische praktijk van PsA beïnvloeden?

Treat-to-target bij SLE vanuit patiëntenperspectief

Lees meer
Lees meer over Treat-to-target bij SLE vanuit patiëntenperspectief

Identificeren van osteoporose bij ouderen met behulp van routine CT-screening

Lees meer
Lees meer over Identificeren van osteoporose bij ouderen met behulp van routine CT-screening

TNF-remmers minder effectief bij vrouwen met AxSpA en PsA

Lees meer
Lees meer over TNF-remmers minder effectief bij vrouwen met AxSpA en PsA

Preconceptioneel hydroxychloroquine verbetert zwangerschapsuitkomsten bij APS

Lees meer
Lees meer over Preconceptioneel hydroxychloroquine verbetert zwangerschapsuitkomsten bij APS

Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Video: BE COMPLETE en BE OPTIMAL - bimekizumab bij PsA

Lees meer
Lees meer over Video: BE COMPLETE en BE OPTIMAL - bimekizumab bij PsA

Interventie om arbeidsvermogen bij RA en axSpA te verbeteren

Lees meer
Lees meer over Interventie om arbeidsvermogen bij RA en axSpA te verbeteren

Het effect van cognitieve gedragstherapie op insomnia bij patiënten met RA

Lees meer
Lees meer over Het effect van cognitieve gedragstherapie op insomnia bij patiënten met RA

Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

jan 2022 | Osteoporose

Lees meer over Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

dec 2021 | Osteoporose

Lees meer over Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Het belang van de huid

jul 2021 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Het belang van de huid

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID