IgE tegen Ana o 3 voorspelt cashewnootallergie bij 72% van de patiënten

IgE tegen het allergeen Ana o 3 kan bij 72% van de patiënten verdacht van cashewnootallergie correct voorspellen of er daadwerkelijk sprake is van allergie. IgE tegen cashewnootextract voorspelt dit in 51% van de gevallen correct. Op basis van de IgE-waarden kan geen onderscheid gemaakt worden tussen milde-matige of ernstige allergie.¹ De resultaten van het onderzoek zijn gepubliceerd in Clinical and Experimental Allergy.²

Ana o 3 is een allergeen van de cashewnoot (anacardium occidentale). Bij kinderen voorspelt IgE tegen Ana o 3 beter of een kind een allergie heeft voor cashewnoten dan IgE tegen een extract van cashewnoten. Onderzoekers van het UMC Utrecht hebben nu de diagnostische waarde van beide tests bestudeerd bij 43 volwassenen verdacht van een cashewnootallergie. Ook keken zij naar de associatie tussen de IgE-waarden en de ernst van de klachten die mensen ervaarden. 

Of er sprake was van cashewnootallergie bepaalden de onderzoekers op basis van een voedselprovocatietest of op basis van anafylaxie na het eten van cashewnoten. 18 deelnemers waren allergisch, 25 deelnemers waren tolerant voor cashewnoten. De IgE-waarden maten zij met de ImmunoCAP-test. De ernst van de klachten bepaalden ze op basis van de ordinal Food Allergy Severity Score (oFASS; score 1-2 = mild-matig, score 3 = ernstig). 

Zowel de IgE-waarde tegen Ana o 3 als tegen cashewnootextract had een goede diagnostische waarde voor cashewnootallergie. IgE tegen Ana o 3 scoorde wel significant beter dan IgE tegen cashewnootextract (area under the receiver operator characteristic curve (AUC) resp. 0,95 (95%-BI 0,90-1,00) en 0,90 (95%-BI 0,80-0,99)). Met behulp van IgE tegen Ana o 3 kon 72% van de patiënten correct gediagnosticeerd worden. Met behulp van IgE tegen cashewnootextract gold dit voor 49% van de patiënten. 

Hoewel mensen met allergie hogere IgE-waarden hadden dan mensen zonder allergie, vonden de onderzoekers geen verband tussen de hoogte van de IgE-waarden en de ernst van de klachten. Zij concluderen dat IgE tegen Ana o 3 beter geschikt is om cashewnootallergie te voorspellen dan IgE tegen cashewnootextract. Op basis van de IgE-waarden kan geen onderscheid gemaakt worden tussen milde-matige en ernstige allergie. 

Bronnen:

1. Kallen E, Bollemeijer J, Knulst A, et al. Ana o 3 better predicts cashew nut allergy in adults than cashew nut extract. EAACI Congress 2023, oral presentation 000330.
2. Kallen EJJ, Bollemeijer JF, Knulst AC, et al. Component Ana o 3 versus extract for cashew nut allergy: A diagnostic test accuracy study in adults. Clin Exp Allergy. 2023. doi: 10.1111/cea.14331. Online ahead of print.