Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Delen via:
ASN 2021

Nierpatiënten die behandeld worden met dialyse of die een niertransplantatie hebben ondergaan, hebben een sterk verhoogd risico om te overlijden aan COVID-19. Nieuw onderzoek onthult dat er uitgesproken verschillen zijn in het immuunsysteem van deze patiënten vergeleken met personen met een normale nierfunctie en dat deze verschillen worden versterkt door SARS-CoV-2-infectie.

De sterfte aan COVID-19 onder patiënten op hemodialyse (HD) of die een niertransplantatie (TX) hebben ondergaan, is hoog, maar hoe dat precies komt is nog onduidelijk. Daarom werd in deze Italiaanse studie de immunologische respons op SARS-CoV-2-infectie bestudeerd.

Aan de studie deden 32 patiënten mee die behandeld werden met HD of TX (HD/TX) én waren opgenomen voor COVID-19. Van hen hadden 13 patiënten een relatief mild beloop van COVID-19, terwijl 19 patiënten een ernstig beloop hadden waarbij zij ARDS (acute respiratory distress syndrome) ontwikkelden of overleden. Daarnaast werden 12 patiënten op HD/TX zonder COVID-19 en 10 gezonde controles geïncludeerd. Bij alle deelnemers werden de hoeveelheden bepaald voor verschillende lymfocytensubsets, dendritische cellen en monocytenactivatie.

HD/TX-patiënten zonder COVID-19 hadden lagere hoeveelheden van alle belangrijke subsets immuuncellen vergeleken met gezonde personen. Deze hoeveelheden namen verder af wanneer de patiënten COVID-19 hadden. HD/TX-patiënten met COVID-19 hadden lagere hoeveelheden CD4+-, CD8+-, CD56+-, CD19+- en dendritische cellen, en hogere hoeveelheden terminaal gedifferentieerde CD19+-cellen. De verschillen waren het grootst voor HD/TX-patiënten met een ernstig ziektebeloop. Zij waren ouder en hadden lagere hoeveelheden CD4+-, CD8+- en CD19+-cellen en een hogere monocytenactivatie vergeleken met degenen met een milder beloop. Verder waren de hoeveelheden CD56+- en dendritische cellen en monocytenactivatie lager in TX- dan in HD-patiënten.

Deze bevindingen kunnen helpen in de verklaring waarom deze patiënten een hoger sterfterisico door COVID-19 hebben.

Volg op 24 november onze live webcast ASN Highlights 2021

Bron:

Affatato S, Mescia F, Quaresima V, et al. Immunological response in dialysis and kidney transplant patients with SARS-CoV-2 infection. ASN Kidney Week 2021, abstract SA-OR05.

Betere medicatieveiligheid door nieuw systeem van belang voor nierpatiënten

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Betere medicatieveiligheid door nieuw systeem van belang voor nierpatiënten

Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

mei 2022 | Dialyse

Lees meer over Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

Daprodustat voor de behandeling van anemie bij dialysepatiënten

mei 2022 | Dialyse

Lees meer over Daprodustat voor de behandeling van anemie bij dialysepatiënten

Koninklijke onderscheiding voor UMCG hoogleraar Gerjan Navis

mei 2022 | Diabetes

Lees meer over Koninklijke onderscheiding voor UMCG hoogleraar Gerjan Navis

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Nieuwe standaardwaarden voor nierfunctie pasgeboren baby’s

mei 2022 | Kinderen

Lees meer over Nieuwe standaardwaarden voor nierfunctie pasgeboren baby’s

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

ERA-EDTA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA-EDTA Highlights 2022

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Lees meer
Lees meer over Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Lees meer
Lees meer over Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Behandeling hartfalen bij chronische nierziekte is complex

Lees meer
Lees meer over Behandeling hartfalen bij chronische nierziekte is complex

Cystatine C-meting geeft betere risicostratificatie voor chronische nierschade

Lees meer
Lees meer over Cystatine C-meting geeft betere risicostratificatie voor chronische nierschade

De effecten van dapagliflozine gecombineerd met RAAS-remmers

Lees meer
Lees meer over De effecten van dapagliflozine gecombineerd met RAAS-remmers

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie