Injecteerbare ART kan voordeel bieden op kwaliteit van leven en kosten

Delen via:

Als de injecteerbare formulering van cabotegravir en rilpivirine de therapietrouw verbetert ten opzichte van orale antiretrovirale therapie (ART), zou dit kostenbesparend moeten zijn. Daarnaast zou een dergelijke toedieningswijze patiënten 2-15 weken extra ‘tijd’ in goede gezondheid geven en sommige hiv-overdrachten kunnen voorkomen.

In een analyse die injecteerbare cabotegravir/rilpivirine vergeleek met orale ART, werd de verwachte therapietrouw van het injecteerbare regime – dat elke twee maanden wordt gegeven – vergeleken met de verwachte therapietrouw voor orale ART. De therapietrouwcijfers werden gemodelleerd op basis van gegevens uit klinische onderzoeken. Hierbij werd ervan uitgegaan dat de biologische werkzaamheid van de injecteerbare en de orale ART hetzelfde was. Dat gold ook voor de jaarlijkse kosten van de injecteerbare therapie en de gemiddelde kosten van de drie meest gebruikte vormen van orale ART.

De therapietrouw die in klinische onderzoeken werd gezien, werd door de onderzoekers als optimaal gedefinieerd, hoewel dit niet betekent dat de therapietrouw voor injecteerbare therapieën daadwerkelijk 100% zal zijn. Mensen kunnen immers niet op hun afspraak voor toediening verschijnen en zo een injectie missen. Het model calculeerde tevens in dat een deel van de patiënten met een slechte therapietrouw een detecteerbare viral load en een lage CD4 ontwikkelen en uiteindelijk duurdere vierdelijnsbehandelingen nodig zullen hebben, en dat sommigen ziek kunnen worden en eerder zullen overlijden.

Gesteld dat de therapietrouw van orale ART 95% is, dan levert het gebruik van het injecteerbare regime 43 jaar per 1000 patiënten ‘extra in goede gezondheid’ op ten opzichte van orale ART. Teruggerekend naar individueel niveau komt dat neer op iets meer dan twee weken per patiënt. Gaat men ervan uit dat degenen die orale ART gebruiken slechts 75% therapietrouw zijn, dan is het extra voordeel dat injecteerbare ART met zich meebrengt meer dan elf weken per patiënt. De kosten die bespaard kunnen worden zitten vooral in het pas later switchen en minder vaak tweede- of verderelijnsbehandeling hoeven inzetten en kan duizenden euro’s per individu schelen.

Bron:

Parker B et al. Cost-utility analysis of long-acting cabotegravir + rilpivirine for the treatment of HIV infection in the United Kingdom. HIV Glasgow 2020. P030. www.hivglasgow.org.

Minder hiv-diagnoses en minder recente infecties

nov 2020 |

Lees meer over Minder hiv-diagnoses en minder recente infecties

Kwetsbare ouderen gezocht voor onderzoek naar BCG-vaccin

nov 2020 |

Lees meer over Kwetsbare ouderen gezocht voor onderzoek naar BCG-vaccin

ID Week 2020: COVID-19, wondinfecties en hiaten in preventie

nov 2020 |

Lees meer over ID Week 2020: COVID-19, wondinfecties en hiaten in preventie

Partnerschap benadrukt belang van gezonde leefstijl in tijden van COVID-19

nov 2020 |

Lees meer over Partnerschap benadrukt belang van gezonde leefstijl in tijden van COVID-19

HPV-vaccinatie verlaagt het risico op invasieve baarmoederhalskanker

nov 2020 |

Lees meer over HPV-vaccinatie verlaagt het risico op invasieve baarmoederhalskanker

Profylactische negatieve-druktherapie voorkomt postoperatieve wondinfecties bij buikoperaties

nov 2020 |

Lees meer over Profylactische negatieve-druktherapie voorkomt postoperatieve wondinfecties bij buikoperaties

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Gentherapie als mogelijke effectieve hiv-immunoprofylaxe

Lees meer
Lees meer over Gentherapie als mogelijke effectieve hiv-immunoprofylaxe

Islatravir lijkt geschikt voor vereenvoudigde PEP

Lees meer
Lees meer over Islatravir lijkt geschikt voor vereenvoudigde PEP

‘London patient’ nu sinds 2,5 jaar genezen van hiv-1

Lees meer
Lees meer over ‘London patient’ nu sinds 2,5 jaar genezen van hiv-1

'Universal test and treat' halveert verticale transmissie hiv

Lees meer
Lees meer over 'Universal test and treat' halveert verticale transmissie hiv

Eerste deel hiv-1-levenscyclus nagebootst

Lees meer
Lees meer over Eerste deel hiv-1-levenscyclus nagebootst

Tweemaandelijkse en maandelijkse dosering CAB+RPV even effectief

Lees meer
Lees meer over Tweemaandelijkse en maandelijkse dosering CAB+RPV even effectief

Combinatietherapie met een PD-1- en een CTLA-4-remmer

Lees meer
Lees meer over Combinatietherapie met een PD-1- en een CTLA-4-remmer

Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Lees meer
Lees meer over Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Lees meer
Lees meer over Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Innovatie in de zorg

nov 2019 |

Lees meer over Innovatie in de zorg