Injecteerbare ART kan voordeel bieden op kwaliteit van leven en kosten

Delen via:

Als de injecteerbare formulering van cabotegravir en rilpivirine de therapietrouw verbetert ten opzichte van orale antiretrovirale therapie (ART), zou dit kostenbesparend moeten zijn. Daarnaast zou een dergelijke toedieningswijze patiënten 2-15 weken extra ‘tijd’ in goede gezondheid geven en sommige hiv-overdrachten kunnen voorkomen.

In een analyse die injecteerbare cabotegravir/rilpivirine vergeleek met orale ART, werd de verwachte therapietrouw van het injecteerbare regime – dat elke twee maanden wordt gegeven – vergeleken met de verwachte therapietrouw voor orale ART. De therapietrouwcijfers werden gemodelleerd op basis van gegevens uit klinische onderzoeken. Hierbij werd ervan uitgegaan dat de biologische werkzaamheid van de injecteerbare en de orale ART hetzelfde was. Dat gold ook voor de jaarlijkse kosten van de injecteerbare therapie en de gemiddelde kosten van de drie meest gebruikte vormen van orale ART.

De therapietrouw die in klinische onderzoeken werd gezien, werd door de onderzoekers als optimaal gedefinieerd, hoewel dit niet betekent dat de therapietrouw voor injecteerbare therapieën daadwerkelijk 100% zal zijn. Mensen kunnen immers niet op hun afspraak voor toediening verschijnen en zo een injectie missen. Het model calculeerde tevens in dat een deel van de patiënten met een slechte therapietrouw een detecteerbare viral load en een lage CD4 ontwikkelen en uiteindelijk duurdere vierdelijnsbehandelingen nodig zullen hebben, en dat sommigen ziek kunnen worden en eerder zullen overlijden.

Gesteld dat de therapietrouw van orale ART 95% is, dan levert het gebruik van het injecteerbare regime 43 jaar per 1000 patiënten ‘extra in goede gezondheid’ op ten opzichte van orale ART. Teruggerekend naar individueel niveau komt dat neer op iets meer dan twee weken per patiënt. Gaat men ervan uit dat degenen die orale ART gebruiken slechts 75% therapietrouw zijn, dan is het extra voordeel dat injecteerbare ART met zich meebrengt meer dan elf weken per patiënt. De kosten die bespaard kunnen worden zitten vooral in het pas later switchen en minder vaak tweede- of verderelijnsbehandeling hoeven inzetten en kan duizenden euro’s per individu schelen.

Bron:

Parker B et al. Cost-utility analysis of long-acting cabotegravir + rilpivirine for the treatment of HIV infection in the United Kingdom. HIV Glasgow 2020. P030. www.hivglasgow.org.

Verband tussen antibioticagebruik en resistentie H. pylori

mei 2021 |

Lees meer over Verband tussen antibioticagebruik en resistentie H. pylori

Fostamatinib bij ernstige COVID-19?

mei 2021 |

Lees meer over Fostamatinib bij ernstige COVID-19?

Promotie: Het decoderen van damage associated molecular patterns

mei 2021 |

Lees meer over Promotie: Het decoderen van damage associated molecular patterns

Overstappen naar daptomycine bij MRSA-bloedbaaninfecties?

mei 2021 |

Lees meer over Overstappen naar daptomycine bij MRSA-bloedbaaninfecties?

40% minder diagnoses hepatitis B en C tijdens pandemie

mei 2021 |

Lees meer over 40% minder diagnoses hepatitis B en C tijdens pandemie

Bijwerkingen geen reden om te stoppen met vaccinatie, stellen hoogleraren

mei 2021 |

Lees meer over Bijwerkingen geen reden om te stoppen met vaccinatie, stellen hoogleraren

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | Infectieziekten

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Gecombineerde actieve/passieve immunisatie om hiv-1 te genezen

Lees meer
Lees meer over Gecombineerde actieve/passieve immunisatie om hiv-1 te genezen

Speciale sessie tijdens CROI 2020 gewijd aan COVID-19

Lees meer
Lees meer over Speciale sessie tijdens CROI 2020 gewijd aan COVID-19

Switchen naar B/F/TAF veilig en effectief

Lees meer
Lees meer over Switchen naar B/F/TAF veilig en effectief

Positieve resultaten immuuntherapie met GS-9722

Lees meer
Lees meer over Positieve resultaten immuuntherapie met GS-9722

Intact proviraal DNA vermindert tijdens hiv-behandeling met ART

Lees meer
Lees meer over Intact proviraal DNA vermindert tijdens hiv-behandeling met ART

Gentherapie als mogelijke effectieve hiv-immunoprofylaxe

Lees meer
Lees meer over Gentherapie als mogelijke effectieve hiv-immunoprofylaxe

Islatravir lijkt geschikt voor vereenvoudigde PEP

Lees meer
Lees meer over Islatravir lijkt geschikt voor vereenvoudigde PEP

‘London patient’ nu sinds 2,5 jaar genezen van hiv-1

Lees meer
Lees meer over ‘London patient’ nu sinds 2,5 jaar genezen van hiv-1

'Universal test and treat' halveert verticale transmissie hiv

Lees meer
Lees meer over 'Universal test and treat' halveert verticale transmissie hiv

Innovatie in de zorg

nov 2019 |

Lees meer over Innovatie in de zorg