Injecteerbare ART kan voordeel bieden op kwaliteit van leven en kosten

Delen via:

Als de injecteerbare formulering van cabotegravir en rilpivirine de therapietrouw verbetert ten opzichte van orale antiretrovirale therapie (ART), zou dit kostenbesparend moeten zijn. Daarnaast zou een dergelijke toedieningswijze patiënten 2-15 weken extra ‘tijd’ in goede gezondheid geven en sommige hiv-overdrachten kunnen voorkomen.

In een analyse die injecteerbare cabotegravir/rilpivirine vergeleek met orale ART, werd de verwachte therapietrouw van het injecteerbare regime – dat elke twee maanden wordt gegeven – vergeleken met de verwachte therapietrouw voor orale ART. De therapietrouwcijfers werden gemodelleerd op basis van gegevens uit klinische onderzoeken. Hierbij werd ervan uitgegaan dat de biologische werkzaamheid van de injecteerbare en de orale ART hetzelfde was. Dat gold ook voor de jaarlijkse kosten van de injecteerbare therapie en de gemiddelde kosten van de drie meest gebruikte vormen van orale ART.

De therapietrouw die in klinische onderzoeken werd gezien, werd door de onderzoekers als optimaal gedefinieerd, hoewel dit niet betekent dat de therapietrouw voor injecteerbare therapieën daadwerkelijk 100% zal zijn. Mensen kunnen immers niet op hun afspraak voor toediening verschijnen en zo een injectie missen. Het model calculeerde tevens in dat een deel van de patiënten met een slechte therapietrouw een detecteerbare viral load en een lage CD4 ontwikkelen en uiteindelijk duurdere vierdelijnsbehandelingen nodig zullen hebben, en dat sommigen ziek kunnen worden en eerder zullen overlijden.

Gesteld dat de therapietrouw van orale ART 95% is, dan levert het gebruik van het injecteerbare regime 43 jaar per 1000 patiënten ‘extra in goede gezondheid’ op ten opzichte van orale ART. Teruggerekend naar individueel niveau komt dat neer op iets meer dan twee weken per patiënt. Gaat men ervan uit dat degenen die orale ART gebruiken slechts 75% therapietrouw zijn, dan is het extra voordeel dat injecteerbare ART met zich meebrengt meer dan elf weken per patiënt. De kosten die bespaard kunnen worden zitten vooral in het pas later switchen en minder vaak tweede- of verderelijnsbehandeling hoeven inzetten en kan duizenden euro’s per individu schelen.

Bron:

Parker B et al. Cost-utility analysis of long-acting cabotegravir + rilpivirine for the treatment of HIV infection in the United Kingdom. HIV Glasgow 2020. P030. www.hivglasgow.org.

Testen op penicillineallergie is kostenbesparend: een economische evaluatiestudie

jun 2021 |

Lees meer over Testen op penicillineallergie is kostenbesparend: een economische evaluatiestudie

Honderden kinderen houden ernstige klachten na COVID-19

jun 2021 |

Lees meer over Honderden kinderen houden ernstige klachten na COVID-19

Gemuteerd coronavirus bindt tot zeven keer sterker aan receptor

jun 2021 |

Lees meer over Gemuteerd coronavirus bindt tot zeven keer sterker aan receptor

COVID-19 en vaccin kunnen huidafwijkingen veroorzaken

jun 2021 |

Lees meer over COVID-19 en vaccin kunnen huidafwijkingen veroorzaken

Testen op penicillineallergie is kostenbesparend: een economische evaluatiestudie

jun 2021 |

Lees meer over Testen op penicillineallergie is kostenbesparend: een economische evaluatiestudie

Column: Nooit meer goud

jun 2021 |

Lees meer over Column: Nooit meer goud

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | Infectieziekten

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Wetenschap roept op tot eenvoudiger organisatie hepatitis C-zorg

Lees meer
Lees meer over Wetenschap roept op tot eenvoudiger organisatie hepatitis C-zorg

IAS conference on HIV science (IAS 2019)

Lees meer
Lees meer over IAS conference on HIV science (IAS 2019)

Daklozen verdienen speciale aandacht bij ‘Behandeling als preventie’-programma’s hepatitis C

Lees meer
Lees meer over Daklozen verdienen speciale aandacht bij ‘Behandeling als preventie’-programma’s hepatitis C

Eenvoudige monitoring helpt bij opschalen behandeling chronische hepatitis C

Lees meer
Lees meer over Eenvoudige monitoring helpt bij opschalen behandeling chronische hepatitis C

Emricasan verlaagt portale drukgradiënt hooguit bij patiënten met een zeer hoog risico

Lees meer
Lees meer over Emricasan verlaagt portale drukgradiënt hooguit bij patiënten met een zeer hoog risico

Minder HCC bij behandeling chronische hepatitis B met tenofovir

Lees meer
Lees meer over Minder HCC bij behandeling chronische hepatitis B met tenofovir

Publieke gezondheidscrisis dreigt: grote aantallen jongvolwassenen hebben NAFLD

Lees meer
Lees meer over Publieke gezondheidscrisis dreigt: grote aantallen jongvolwassenen hebben NAFLD

Tweede generatie thiazolidinedion verbetert leverenzymen bij NASH

Lees meer
Lees meer over Tweede generatie thiazolidinedion verbetert leverenzymen bij NASH

Muizenstudie wijst op mogelijke genezing hepatitis B

Lees meer
Lees meer over Muizenstudie wijst op mogelijke genezing hepatitis B

Innovatie in de zorg

nov 2019 |

Lees meer over Innovatie in de zorg