Intraveneuze bewuste sedatie haalbaar bij veel urologische ingrepen

Delen via:
EAU 2022

Een Canadees onderzoek laat zien dat door een arts gestuurde en door een verpleegkundige toegediende intraveneuze bewuste sedatie bij de meeste urologische ingrepen haalbaar is en wordt gewaardeerd. Zorgvuldige patiëntselectie is van het grootste belang, zo tekenen de onderzoekers aan.

Het Max Rady College of Medicine in Winnipeg (Canada) heeft zich toegelegd op het uitvoeren van urologische ingrepen onder bewuste sedatie. Het gaat hierbij om heel uiteenlopende ingrepen, zoals rigide en flexibele ureteroscopie, het inbrengen of vervangen van ureterale stents, testiculaire biopsieën en blaasbiopsieën. Bij de intraveneuze bewuste sedatie worden fentanyl, midazolam of beide gebruikt. De onderzoekers hebben prospectief gekeken naar de chirurgische uitkomsten en de waardering van de patiënten. De patiënten kregen enkele weken na de ingreep een gestandaardiseerde vragenlijst voorgelegd.

De onderzoekers analyseerden 196 ingrepen door zes chirurgen van het ziekenhuis. Daarvan verliep 96,5% succesvol en bij geen enkele ingreep traden intraoperatieve complicaties op . Vier tot zes weken na de ingreep hadden 161 deelnemers (84,3%) de vragenlijst ingevuld. Desgevraagd gaf 85% van de deelnemers aan dat ze voor bewuste sedatie zouden kiezen en niet voor algehele anesthesie als ze nogmaals een dergelijke ingreep nodig zouden hebben. Factoren die deze voorkeur voorspelden, waren hogere leeftijd (OR 1,05; p = 0,017) en de door de chirurg ingeschatte tolerantie van de patiënt (OR 2,12; p < 0,001). Er was in deze studie in zoverre sprake van selectiebias dat chirurgen bewuste sedatie aanbevolen aan patiënten die naar zij meenden geschikte kandidaten waren voor minder zware anesthesie.

Bron:

Panchendrabose K. The effectiveness and patient tolerability of urologic procedures conducted under conscious sedation. EAU22, abstract A0003.

Cefepim/enmetazobactam versus piperacilline/tazobactam bij gecompliceerde UWI of acute pyelonefritis

jan 2023 | Bacteriële infecties

Lees meer over Cefepim/enmetazobactam versus piperacilline/tazobactam bij gecompliceerde UWI of acute pyelonefritis

Antibiotica afstemmen op patiënt vermindert infecties bij prostaatonderzoek

jan 2023 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Uro-oncologie

Lees meer over Antibiotica afstemmen op patiënt vermindert infecties bij prostaatonderzoek

Adjuvant atezolizumab versus placebo bij patiënten met niercelcarcinoom en hoog recidiefrisico

jan 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Adjuvant atezolizumab versus placebo bij patiënten met niercelcarcinoom en hoog recidiefrisico

Samenwerking om de kwaliteit van zorg voor mannen met peniskanker te verbeteren

dec 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Samenwerking om de kwaliteit van zorg voor mannen met peniskanker te verbeteren

Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

dec 2022

Lees meer over Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

16 jan 2023 om 20:30

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

ESOU Highlights

10 feb 2021 om 20:30

Lees meer over ESOU Highlights

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Jaaroverzicht Urologie 2020

2 feb 2021

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Zijn alleen gerichte biopten voldoende bij prostaatkanker?

Lees meer
Lees meer over Zijn alleen gerichte biopten voldoende bij prostaatkanker?

Open versus robotgeassisteerde cystectomie

Lees meer
Lees meer over Open versus robotgeassisteerde cystectomie

Pembrolizumab na nefrectomie: betere ziektevrije overleving na 30 maanden

Lees meer
Lees meer over Pembrolizumab na nefrectomie: betere ziektevrije overleving na 30 maanden

Highlights ASCO: urogenitale oncologie

Lees meer
Lees meer over Highlights ASCO: urogenitale oncologie

Nivolumab gevolgd door salvage nivolumab plus ipilimumab onderzocht bij gevorderd RCC

Lees meer
Lees meer over Nivolumab gevolgd door salvage nivolumab plus ipilimumab onderzocht bij gevorderd RCC

Neoadjuvant axitinib plus avelumab toont potentie bij hoog-risico, niet-gemetastaseerd heldercellig RCC

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant axitinib plus avelumab toont potentie bij hoog-risico, niet-gemetastaseerd heldercellig RCC

Sacituzumab govitecan plus pembrolizumab beloftevol bij gemetastaseerd blaascarcinoom

Lees meer
Lees meer over Sacituzumab govitecan plus pembrolizumab beloftevol bij gemetastaseerd blaascarcinoom

Neoadjuvant enfortumab-vedotin gepaard met responsen bij spierinvasief blaascarcinoom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant enfortumab-vedotin gepaard met responsen bij spierinvasief blaascarcinoom

Toevoegen PARP-remmers succesvol bij eerstelijnsbehandeling mCRPC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen PARP-remmers succesvol bij eerstelijnsbehandeling mCRPC

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022