Ixekizumab geeft hoge PASI-respons bij zowel korte als lange ziekteduur

De klinische respons op een biological kan variëren door kenmerken van de patiënt of de ernst van de psoriasis. Maar hoe zit het met de effectiviteit bij korte of lange ziekteduur? Daar is nu naar gekeken in een post-hocanalyse van 6 klinische trials met de IL17A-remmer ixekizumab.

In deze intention-to-treat studies zijn data gebruikt van patiënten die ‘on-label’ ixekizumab kregen. Zij werden betrokken in de analyse, ongeacht of zij de toegewezen behandeling gevolgd of voltooid hadden. Er is gekeken naar de effectiviteit van de IL17A-remmer bij verschillende subgroepen die werden ingedeeld naar ziekteduur: < 2 of ≥ 2 jaar en < 5 of ≥ 5 jaar in 6 gepoolde klinische trials: UNCOVER-1, UNCOVER-2, UNCOVER-3, IXORA-S, IXORA-R en SPIRIT-H2H. De uitkomstmaat was een verbetering van 90 respectievelijk 100% in week 12 op de Psoriasis Area and Severity Index (PASI90 en PASI100) ten opzichte van baseline. Daarnaast werd gekeken naar de gemiddelde PASI-percentuele verbetering tot en met week 12. 

Patiënt- en ziektekenmerken

In de meeste subgroepen waren de patiënt- en ziektekenmerken vergelijkbaar (zie tabel 1). Enkele verschillen: in de subgroepen met langere ziekteduur (≥ 2 jaar: 60,3%; ≥ 5 jaar: 61,1%) had een hoger percentage patiënten nagelpsoriasis vergeleken met patiënten in de subgroepen met kortere ziekte (< 2 jaar: 36,7%; < 5 jaar: 46,6%). Een vergelijkbare trend was te zien voor artritis psoriatica (PsA). 

Tabel 1. Patiënt- en ziektekenmerken

Resultaten

Alle subgroepen van patiënten die werden behandeld met ixekizumab vertoonden een snelle klaring van de huid met PASI90- en PASI100-responspercentages die in de loop van de tijd toenamen (zie figuur 1). De PASI-responspercentages en de werkzaamheid van de behandeling waren op week 12 vergelijkbaar in de subgroepen. Verder was de gemiddelde procentuele verbetering in PASI-scores vergelijkbaar voor de subgroepen met een kortere en langere ziekteduur. De IL17A-remmer liet een consistente hoge werkzaamheid zien en al snel na de start zagen patiënten met matige tot ernstige psoriasis hun huid opknappen.

Bron:

1. Pinter A, Bernard Vender R, Reynolds M. et al. Ixekizumab provides high PASI response for both shorter and longer psoriasis disease durations: results from six randomized clinical trials. EADV 2023, abstract 5126.