Het leefstijlprogramma ‘Plants for Joints’, gebaseerd op een multidisciplinaire aanpak met plantaardige voeding, beweging, stress- en slaapmanagement, blijkt zelfs na 1 jaar follow-up significant effectief in het verminderen van ziekteactiviteit bij patiënten met reumatoïde artritis (RA).1
Het leefstijlprogramma bleek eerder al op 16 weken effectief in het verminderen van ziekteactiviteit en symptomen bij patiënten met reumatoïde artritis (RA) en artrose.2 Dit was terug te zien in een significante vermindering op de ziekteactiviteitsscore DAS28. De Nederlandse onderzoekers hebben het programma verlengd met een jaar en zien zelfs na 1 jaar follow-up positieve effecten.
Verlenging studie
In de eerste 16 weken kregen patiënten met RA (DAS28 ≥ 2,6 en ≤ 5,1) gerandomiseerd het leefstijlprogramma Plants for Joints naast standaardzorg of alleen standaardzorg. Vervolgens kreeg ook de controlegroep het leefstijlprogramma aangeboden voor een periode van 16 weken. Daarna kregen beide groepen 1 jaar follow-up, met halfjaarlijkse controles en 6 webinars om de therapietrouw te bevorderen.
Afbouwen medicatie
Wie een DAS28-score had van onder de 2,6, kreeg in de follow-upperiode instructies om de medicatie af te bouwen conform een vooraf gespecificeerd protocol. Veranderingen in medicatie zijn na 1 jaar beoordeeld als ‘toename’, ‘stabiel’ of ‘afname’ ten opzichte van baseline. Secundaire uitkomsten waren onder andere antropometrische (afmetingen en verhoudingen van het menselijk lichaam) en metabole markers.
Betere secundaire uitkomsten
Van de 77 deelnemers die het leefstijlprogramma in de eerste 16 weken voltooiden, bleven 65 (84%) ook in het jaar follow-up de leefregels volgen. Van de 56 deelnemers die de follow-up voltooiden en DMARD’s gebruikten, verminderden of stopten er 27 (48%), bleven er 16 gelijk en verhoogden er 13 de medicatie. Bij 45 deelnemers (58%) verbeterde de DAS28-score (20 met een DAS28 < 2,6) met stabiele of minder medicatie vergeleken met baseline. Na de follow-upperiode van 1 jaar bleven tailleomtrek, LDL-cholesterol en CRP significant lager dan op baseline, hoewel er geen significant verschil meer was in gewicht of HbA1c. Dit kan te maken hebben met een iets minder sterke therapietrouw tijdens de follow-up.
Bronnen:
- Wagenaar C, Walrabenstein W, Van der Leeden M, et al. Long-term effectiveness of a lifestyle program for rheumatoid arthritis: One-year follow-up of the “Plants for Joints” randomized clinical trial. ACR Convergence 2023, abstract 1331.
- Walrabenstein W, Wagenaar CA, van de Put M, et al. A multidisciplinary lifestyle program for metabolic syndrome-associated osteoarthritis: the “Plants for Joints” randomized controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2023;31:1491-500.