Lager risico op complicaties na vaccinatie tegen RSV

Een eenmalige vaccinatie tegen respiratoir syncytieel virus (RSV) verlaagt het risico op complicaties en exacerbaties bij patiënten met astma of COPD bij RSV-gerelateerde acute luchtweginfecties. Ook het gebruik van systemische corticosteroïden en antibiotica is lager bij gevaccineerde patiënten. Dit blijkt uit een post-hocanalyse van een gerandomiseerde klinische trial.¹ 

Ouderen en mensen met chronische longziekten zoals astma en COPD hebben een verhoogd risico op een ernstig beloop van een RSV-infectie. Vaccinatie tegen RSV kan het risico op RSV-gerelateerde ondersteluchtwegaandoeningen (RSV-LRTD) verkleinen. De fase III, gerandomiseerde AReSVi-006-studie (NCT04886596) laat zien dat een eenmalige dosis van het RSVPreF3 OA-vaccin volwassenen van 60 jaar en ouder beschermt tegen RSV-LRTD en dat dit effect wel 3 seizoenen aanhoudt.^2,3

Tijdens de ERS 2025 presenteerde Alberto Papi (University of Ferrara, Italië) de resultaten van een post-hocanalyse van de AReSVi-006-studie. Hierin keek hij specifiek naar de deelnemers met astma (n = 2.342) en COPD (n = 2.386). In deze groepen onderzocht hij of een eenmalige vaccinatie met het RSVPreF3 OA-vaccin hen effectief beschermde tegen complicaties en exacerbaties bij RSV-gerelateerde acute luchtweginfecties. Ook keek hij of vaccinatie van invloed was op het medicijngebruik tijdens deze luchtweginfecties. 

Bij mensen met COPD laat de analyse zien dat het risico op RSV-luchtweginfectiegerelateerde complicaties 74% lager was bij mensen die gevaccineerd waren dan bij mensen die niet gevaccineerd waren (‘vaccine efficacy’). Bij mensen met astma was het risico op complicaties in de gevaccineerde groep 61% lager. Het risico op exacerbaties was respectievelijk 64% en 66% lager bij gevaccineerde COPD- en astmapatiënten. Tot slot was ook het gebruik van systemische corticosteroïden en antibiotica lager bij gevaccineerde dan bij ongevaccineerde patiënten.

Papi concludeert dat het vaccin de potentie heeft om RSV-luchtweginfectiegerelateerde complicaties en exacerbaties bij astma- en COPD-patiënten te verminderen gedurende 3 opeenvolgende seizoenen en dat het ook het gebruik van systemische corticosteroïden en antibiotica vermindert. Vanwege het kleine aantal studiedeelnemers zijn nog wel grotere klinische studies, specifiek gericht op astma- en COPD-patiënten, nodig om deze resultaten te bevestigen.

Bronnen:

1. Papi A, et al. AS01E-adjuvanted RSV prefusion F protein vaccine (adjuvanted RSVPreF3) reduces RSV acute respiratory illness (ARI)-related complications and medication use in participants with COPD or asthma. ERS 2025, presentation PA3912.
2. Papi A, et al. Respiratory syncytial virus prefusion F protein vaccine in older adults. N Engl J Med. 2023;388:595-608.
3. Ison MG, et al. Efficacy, safety, and immunogenicity of the AS01E-adjuvanted respiratory syncytial virus prefusion F protein vaccine (RSVPreF3 OA) in older adults over three respiratory syncytial virus seasons (AReSVi-006): a multicentre, randomised, observer-blinded, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Respir Med. 2025;13:517-29.