Lagere grenswaarde voor zuurstoftherapie veilig en effectief bij kinderen met benauwdheid

Als bij kinderen met benauwdheid de grenswaarde voor zuurstoftherapie verlaagd wordt van 92% naar 88% zuurstofsaturatie leidt dit tot minder lange ziekenhuisopnamen, minder belasting voor de kinderen én de mogelijkheid om thuis veilig te herstellen. Dat concluderen Nederlandse onderzoekers op basis van de OxyKids-studie.¹

Op dit moment worden kinderen die met benauwdheid zijn opgenomen in het ziekenhuis behandeld met zuurstoftherapie bij een zuurstofsaturatie (SpO₂) van 92% of lager. Klinische trials laten zien dat lagere SpO₂-grenswaarden net zo veilig en vaak effectiever zijn. Deze studies betreffen echter specifieke populaties of omstandigheden.

De Nederlandse OxyKids-studie is een open gerandomiseerde studie in 10 Nederlandse ziekenhuizen. De deelnemers zijn kinderen tussen 6 weken en 12 jaar oud met acute benauwdheid. Ze werden gerandomiseerd naar een behandeling met zuurstoftherapie bij een grenswaarde van 88% (n = 278) of 92% (n = 279) zuurstofsaturatie. De onderzoekers volgden de deelnemers tot 90 dagen na ontslag uit het ziekenhuis.

De studie laat zien dat de tijd tussen het moment van opname en het moment dat het kind voldeed aan een zevental criteria voor ontslag lager was bij een SpO₂-grenswaarde van 88% ten opzichte van 92% (mediane duur: 27,6 uur; IQR 15,2-52,4 versus 46,6 uur; IQR 24,3-85,1). Dit is niet alleen statistisch significant, maar ook klinisch relevant, zeggen de onderzoekers.

Ook de verschillen tussen de 2 groepen in de daadwerkelijke opnameduur (39,8 versus 60,7 uur), het percentage kinderen dat helemaal geen zuurstoftherapie nodig had (24,5 versus 4,3%) en de duur van zuurstoftoediening (24,1 versus 35,7 uur) waren statistisch significant. 

Wat betreft de veiligheid zagen de onderzoekers geen verschil in het aantal heropnamen, bezoeken aan de spoedeisende hulp of huisartsbezoeken in verband met luchtwegklachten. Alleen het totaal aantal huisartsbezoeken was hoger in de groep met een SpO₂-grenswaarde van 88%. Kinderen in beide groepen herstelden even snel en hun ouders ervaarden evenveel angstklachten.

Volgens de onderzoekers laat de OxyKids-studie zien dat een SpO₂-grenswaarde van 88% voor zuurstoftherapie veilig is en de huidige grenswaarde van 92% kan vervangen. Dit leidt ertoe dat kinderen eerder uit het ziekenhuis ontslagen kunnen worden, minder onnodig zuurstof toegediend krijgen, hier minder belasting van ondervinden en thuis veilig kunnen herstellen.

Bron:

1. Louman S, et al. Conservative versus standard oxygen saturation thresholds in children with acute respiratory distress: a multicentre randomised controlled trial (OxyKids). ERS 2025, presentation RCT1112.