Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Delen via:

De incidentie van hepatocellulair carcinoom (HCC) bij patiënten met chronische hepatitis B neemt af door behandeling met tenofoviralafenamide (TAF) of tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF). Dat blijkt uit een lopend onderzoek onder patiënten die in trialverband een van deze behandelingen krijgen. Het onderzoek is gepresenteerd tijdens The Liver Meeting.

Het onderzoek, gepresenteerd door Young-Suk Lim (Asan Medical Center, Seoul), is onderdeel van twee fase III-studies, waarin 1632 patiënten met chronische hepatitis B zijn gerandomiseerd naar een behandeling met de antivirale middelen TAF of TDF. Beide middelen hebben hun antivirale werking al bewezen, maar uit de resultaten bleek wel dat TAF de concentratie van het enzym alanineaminotransaminase meer normaliseert dan TDF.
De patiënten in beide onderzoeken waren deels HBeAg-positief, hadden meer dan 20.000 IU/ml HBV-DNA in het bloed en een ALT-concentratie van minimaal 60 U/l (mannen) of 38 U/l (vrouwen). Na randomisatie kregen alle patiënten 25 mg TAF of 300 mg TDF per dag gedurende drie jaar, waarna de behandeling met TAF werd voortgezet volgens een open-label protocol. Na 96 weken werden de patiënten iedere zes maanden onderzocht op het ontstaan van HCC en na een follow-up van vier jaar werd de balans opgemaakt.
Eenentwintig patiënten (1,3%) ontwikkelden een HCC; dat was significant minder dan het verwachtte aantal patiënten met HCC. Daarmee zorgde de behandeling met TAF of TDF voor een significante reductie van het optreden van HCC. In de groep die met TAF werd behandeld, kreeg 1% van de patiënten een HCC en bedroeg de gestandaardiseerde incidentieratio (SIR) 0,31. In de met TDF behandelde patiënten kreeg 1,9% een HCC en bedroeg de SIR 0,7. In deze laatste groep was er weliswaar sprake van een risicoreductie, maar deze was niet significant.
Een langere follow-up is nodig om de impact van langdurige behandeling op de risicoreductie van HCC beter in kaart te brengen, aldus de onderzoekers.

Bronnen:
Lum, YS, Chan, LY en Seto, WK et al. Impact of treatment with tenofovir alafenamide (TAF) or tenofovir disoproxil fumarate (TDF) on hepatocellular carcinoma (HCC) incidence in patients with chronic hepatitis B (CHB). AASLD 2019 Boston, Massachusetts. Abstract 194. Hepatology 70; S1.

Verschillen tussen colon- en rectumcarcinoom

dec 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verschillen tussen colon- en rectumcarcinoom

Veiligheid van protonpompremmers op de lange termijn

dec 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Veiligheid van protonpompremmers op de lange termijn

Verhoogd risico op IBD tijdens behandeling met TNF-remmer

dec 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verhoogd risico op IBD tijdens behandeling met TNF-remmer

Aanbevelingen patiëntselectie voor antirefluxchirurgie

dec 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Aanbevelingen patiëntselectie voor antirefluxchirurgie

Deltaplan moet slechte prognose alvleesklierkanker keren

nov 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Deltaplan moet slechte prognose alvleesklierkanker keren

Resistente 'E. coli' overgedragen door fecestransplantatie

nov 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Resistente 'E. coli' overgedragen door fecestransplantatie

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 May 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Lees meer
Lees meer over Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Lees meer
Lees meer over Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Gezonde leefstijl voorkomt sterfte aan leverziekten

Lees meer
Lees meer over Gezonde leefstijl voorkomt sterfte aan leverziekten

Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

Lees meer
Lees meer over Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

Lees meer
Lees meer over DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

DUR-928 heeft veelbelovend effect bij acute alcoholische hepatitis

Lees meer
Lees meer over DUR-928 heeft veelbelovend effect bij acute alcoholische hepatitis

Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Lees meer
Lees meer over Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Lees meer
Lees meer over Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Machine-learning algoritme bruikbaar voor risicoschatting steatohepatitis

Lees meer
Lees meer over Machine-learning algoritme bruikbaar voor risicoschatting steatohepatitis

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie