Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Delen via:

De incidentie van hepatocellulair carcinoom (HCC) bij patiënten met chronische hepatitis B neemt af door behandeling met tenofoviralafenamide (TAF) of tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF). Dat blijkt uit een lopend onderzoek onder patiënten die in trialverband een van deze behandelingen krijgen. Het onderzoek is gepresenteerd tijdens The Liver Meeting.

Het onderzoek, gepresenteerd door Young-Suk Lim (Asan Medical Center, Seoul), is onderdeel van twee fase III-studies, waarin 1632 patiënten met chronische hepatitis B zijn gerandomiseerd naar een behandeling met de antivirale middelen TAF of TDF. Beide middelen hebben hun antivirale werking al bewezen, maar uit de resultaten bleek wel dat TAF de concentratie van het enzym alanineaminotransaminase meer normaliseert dan TDF.
De patiënten in beide onderzoeken waren deels HBeAg-positief, hadden meer dan 20.000 IU/ml HBV-DNA in het bloed en een ALT-concentratie van minimaal 60 U/l (mannen) of 38 U/l (vrouwen). Na randomisatie kregen alle patiënten 25 mg TAF of 300 mg TDF per dag gedurende drie jaar, waarna de behandeling met TAF werd voortgezet volgens een open-label protocol. Na 96 weken werden de patiënten iedere zes maanden onderzocht op het ontstaan van HCC en na een follow-up van vier jaar werd de balans opgemaakt.
Eenentwintig patiënten (1,3%) ontwikkelden een HCC; dat was significant minder dan het verwachtte aantal patiënten met HCC. Daarmee zorgde de behandeling met TAF of TDF voor een significante reductie van het optreden van HCC. In de groep die met TAF werd behandeld, kreeg 1% van de patiënten een HCC en bedroeg de gestandaardiseerde incidentieratio (SIR) 0,31. In de met TDF behandelde patiënten kreeg 1,9% een HCC en bedroeg de SIR 0,7. In deze laatste groep was er weliswaar sprake van een risicoreductie, maar deze was niet significant.
Een langere follow-up is nodig om de impact van langdurige behandeling op de risicoreductie van HCC beter in kaart te brengen, aldus de onderzoekers.

Bronnen:
Lum, YS, Chan, LY en Seto, WK et al. Impact of treatment with tenofovir alafenamide (TAF) or tenofovir disoproxil fumarate (TDF) on hepatocellular carcinoma (HCC) incidence in patients with chronic hepatitis B (CHB). AASLD 2019 Boston, Massachusetts. Abstract 194. Hepatology 70; S1.

Digitale tool moet eerste polibezoek vervangen

jun 2020 |

Lees meer over Digitale tool moet eerste polibezoek vervangen

Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

jun 2020 |

Lees meer over Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

Een naar de slokdarm gemigreerde siliconen Angelchik-prothese

jun 2020 |

Lees meer over Een naar de slokdarm gemigreerde siliconen Angelchik-prothese

Lynch-syndroom sneller opsporen

jun 2020 |

Lees meer over Lynch-syndroom sneller opsporen

Druk op zorg door dure geneesmiddelen. Maar is dat wel zo?

jun 2020 |

Lees meer over Druk op zorg door dure geneesmiddelen. Maar is dat wel zo?

Bariatrische chirurgie verlaagt risico op progressie van NAFLD naar cirrose

jun 2020 |

Lees meer over Bariatrische chirurgie verlaagt risico op progressie van NAFLD naar cirrose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

52-weken-studie: nieuwe JAK1-remmer filgotinib werkt duurzaam en is veilig

Lees meer
Lees meer over 52-weken-studie: nieuwe JAK1-remmer filgotinib werkt duurzaam en is veilig

Korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie vóór TME bij gevorderde endeldarmkanker

Lees meer
Lees meer over Korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie vóór TME bij gevorderde endeldarmkanker

Olaparib bij BRCA-gemuteerde prostaat- en pancreaskanker

Lees meer
Lees meer over Olaparib bij BRCA-gemuteerde prostaat- en pancreaskanker

Pembrolizumab verdubbelt tijd tot ziekteprogressie bij darmkanker met microsatellietinstabiliteit

Lees meer
Lees meer over Pembrolizumab verdubbelt tijd tot ziekteprogressie bij darmkanker met microsatellietinstabiliteit

Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Lees meer
Lees meer over Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Lees meer
Lees meer over Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Gezonde leefstijl voorkomt sterfte aan leverziekten

Lees meer
Lees meer over Gezonde leefstijl voorkomt sterfte aan leverziekten

Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

Lees meer
Lees meer over Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

Lees meer
Lees meer over DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 |

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 |

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie