In een focused oral presenteerde Francisco Marqués Ortega (Spanje) de resultaten van een studie naar de effectiviteit van belimumab bij lupusnefritis op middellange tot lange termijn. De resultaten suggereren ook na langer gebruik een betere controle van proteïnurie en immunologische activiteit met belimumab.
Eerder onderzoek toonde aan dat belimumab – een monoklonaal antilichaam dat B-lymfocytenstimulerend eiwit (BLyS) remt – effectief is voor het verminderen van proteïnurie, het voorkomen van flares en het bereiken van een renale respons na 2 jaar. Omdat er maar weinig informatie is over de effectiviteit van belimumab bij lupusnefritis op de langere termijn, voerden de Spaanse onderzoekers deze retrospectieve, observationele studie uit in een ‘real-life’ scenario.
Ze includeerden 17 patiënten bij wie de diagnose lupusnefritis (vastgesteld met biopsie) werd gesteld tussen 1991 en 2021 en die begonnen met belimumab tussen 2014 en 2022. De dataverzameling vond plaats op 3 momenten: bij de start van belimumab, 12 maanden na de start van belimumab en op het moment dat de behandeling gestopt werd. Als de behandeling (nog) niet was gestopt, werden de laatst beschikbare data gebruikt voor de analyses.
De gemiddelde behandelduur met belimumab was 41,8 maanden en 10 patiënten werden meer dan 24 maanden behandeld. De onderzoekers vonden een statistisch-significante daling in proteïnurie (p = 0,005) na 12 maanden behandeling. Ook was er consistent minder hematurie, maar dit verschil was niet significant. Aan het einde van de follow-up was er een toename van C4 (p = 0,006) en C3 (consistent, maar niet significant).
Vóór de start met belimumab traden 17 flares op en na start waren dat er 9 (p = 0,18). Verder ontwikkelde 1 patiënt acute bacteriële meningitis, maar het is onduidelijk of deze meningitis gerelateerd was aan belimumab, omdat de patiënt ook andere immunosuppressiva gebruikte.
Bron
Marqués Ortega FJ, Ferri A, Gavilà M, et al. Assessing the effectiveness of long-term belimumab therapy in lupus nephritis: A single-centre observational study. ERA Congress 2023, abstract #3858