Het uitbannen van hepatitis B, hepatitis C en hiv in 2030 is een van de doelen van de Wereldgezondheidsorganisatie. Een nieuwe, gevalideerde diagnostische test om deze ziekten met één druppel bloed op te sporen, kan daarbij helpen.
Elk jaar sterven 820.000 mensen aan hepatitis B, 290.000 aan hepatitis C en 650.000 aan hiv. Voor het opsporen van de ziekte is de meest gebruikelijke methode een bloedmonster te nemen uit de ader. Stephen Nilsson-Møller: “Maar het afnemen van veneuze bloedmonsters is minder geschikt in locaties waar je om veiligheidsredenen geen naald kunt of wilt gebruiken, zoals in gevangenissen, afkickcentra en opvangcentra voor daklozen of vluchtelingen. Een gedroogde bloedspottest, waarbij 1 bloedspot wordt getest op nucleïnezuur van de 3 virussen, kan dan een uitkomst zijn.”
Drupje bloed
Dankzij Nilsson-Møller en zijn collega’s van de afdeling Klinische Microbiologie van het Universitair Ziekenhuis van Kopenhagen in Denemarken is zo’n test nu gevalideerd. Hierbij is een vingerprik op een Proteïne Saver Card voldoende. De bloedvlekjes op het filterpapier drogen en een uitsnede (1,2 cm) gaat in een Aptima-buis met 2,9 ml specimen. De buis wordt vervolgens gedurende 30 minuten bij kamertemperatuur geïncubeerd op een schommeltafel voor resuspensie en vervolgens gecentrifugeerd alvorens te worden geanalyseerd op hiv, hepatitis B en C. Analyse vindt vervolgens plaats met het Hologic Panther-systeem met behulp van commerciële Aptima-assays. Het Hologic Panther System is testapparatuur die veel wordt gebruikt in laboratoria voor volksgezondheid.
Snel en accuraat
20 plasmamonsters met verschillende hoeveelheden concentraties, hepatitis B en hepatitis C zijn via de gedroogde bloedspotmethode geanalyseerd (60 in totaal). De virussen werden in alle monsters opgespoord. Het plasma is ook verdund om de onderste detectiegrens te bepalen. Zelfs bij niveaus die veel lager zijn dan normaal bij onbehandelde patiënten worden aangetroffen, bleek het mogelijk de virussen accuraat op te sporen. Behalve dat de test met bestaande ziekenhuisapparatuur is uit te voeren, zijn gedroogde bloedspots langer houdbaar: 9 maanden zonder koeling, in tegenstelling tot bloedmonsters die binnen 6 uur moeten worden geanalyseerd.
Bron:
Nilsson-Møller S, Westh H, Thønnings S, et al. Dry blood spot: a multi-diagnostic detection method for HBV, HCV and HIV using a single drop of blood. ECCMID 2023, abstract P1690.