Meta-analyse: tenecteplase 0,25/kg effectiever dan alteplase bij beroerte

Delen via:
AAN 2023

Tenecteplase in een dosis van 0,25 mg/kg is effectiever en minstens even veilig als alteplase bij trombolyse. Dit blijkt uit een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde trials waarin de effectiviteit en veiligheid van beide middelen is vergeleken bij patiënten met een acute beroerte.

Gerandomiseerde trials waarin tenecteplase en alteplase zijn vergeleken, hebben in verschillende uitkomstmaten tegenstrijdige resultaten laten zien, zo motiveren de onderzoekers hun analyse. Daar komt bij dat in deze trials nooit onderscheid is gemaakt tussen verschillende doseringen; dat is in deze nieuwe analyse wel gedaan.

Er werden in totaal 10 gerandomiseerde trials geïncludeerd, met opgeteld 4.140 deelnemers met een acute ischemische beroerte. Van hen hadden er 2.166 (52,3%) tenecteplase geloot, en 1.974 (47,7%) alteplase. De onderzoekers vonden geen significante verschillen tussen beide middelen – in welke dosis dan ook – in het relatieve risico (RR) op de volgende domeinen: goede functionele uitkomst, hersenbloeding, symptomatische hersenbloeding, en mortaliteit na 90 dagen. Aan de andere kant was bij tenecteplase in een dosis van 0,25 mg/kg sprake van een significant hogere RR wat betreft uitstekende functionele uitkomsten (RR 1,14; 95%-BI 1,04-1,26). Met diezelfde dosis tenecteplase was de RR voor vroege neurologische verbetering nog gunstiger: 1,53 (1,03-2,26). De waarde van de National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) op baseline had in een regressieanalyse geen significante impact op de functionele uitkomst noch op de mortaliteit.

De auteurs concludeerden dat nieuwe analyses zich moeten richten op een directe vergelijking van verschillende doses tenecteplase. Ook is nog onvoldoende duidelijk of tenecteplase effectief is bij een langere door-to-needle-time.

Bron:

Rehman AU, Rehman MAU, Mohsin AM, et al. Comparative efficacy and safety of tenecteplase and alteplase in acute ischemic stroke: A pairwise and network meta-analysis of randomized controlled trials. AAN 2023, S45.002.

Gezondheidsfondsen luiden noodklok

jun 2024

Lees meer over Gezondheidsfondsen luiden noodklok

Werkgroep voor Functionele Neurologische Stoornis

jun 2024

Lees meer over Werkgroep voor Functionele Neurologische Stoornis

Beroerte voorkomen met bestaande medicijnen

jun 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Beroerte voorkomen met bestaande medicijnen

Lixisenatide bij vroege Parkinson: minder progressie van motorische beperkingen

jun 2024 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Lixisenatide bij vroege Parkinson: minder progressie van motorische beperkingen

Adviespanel FDA positief over donanemab

jun 2024 | Dementie

Lees meer over Adviespanel FDA positief over donanemab

Stop met actieve bloeddrukverlaging voor trombolyse bij acuut herseninfarct

jun 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Stop met actieve bloeddrukverlaging voor trombolyse bij acuut herseninfarct

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

MS: welk middel voor welke patiënt?

9 mrt 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAN in ORANJE 2024

maandag 1 jul 2024 van 18:00 tot 21:45 | Bewegingsstoornissen, Epilepsie, Neuro-vasculair

Lees meer over EAN in ORANJE 2024

ECTRIMS in ORANJE 2024

donderdag 19 sep 2024 van 18:00 tot 21:45 | Multipele Sclerose

Lees meer over ECTRIMS in ORANJE 2024

Patiënten gebruiken niet-orale migrainemedicatie voor beter en sneller effect

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Patiënten gebruiken niet-orale migrainemedicatie voor beter en sneller effect

Veel MS-patiënten hebben ook migraine

dec 2023 | Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Veel MS-patiënten hebben ook migraine

Werkelijke migraineprevalentie bij mannen moeilijk te schatten

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Werkelijke migraineprevalentie bij mannen moeilijk te schatten

Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

dec 2023 | Hoofdpijn, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

De rol van genetica en biomarkers bij migraine nog niet opgehelderd

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over De rol van genetica en biomarkers bij migraine nog niet opgehelderd

Triptanen te vaak onterecht voorgeschreven

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Triptanen te vaak onterecht voorgeschreven

CAPTURE-studie zal inzicht geven in het leven van de migrainepatiënt

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over CAPTURE-studie zal inzicht geven in het leven van de migrainepatiënt

Grotere kans non-respons op CGRP bij mensen met psychiatrische problemen

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Grotere kans non-respons op CGRP bij mensen met psychiatrische problemen

Beweging kan helpen bij clusterhoofdpijn

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Beweging kan helpen bij clusterhoofdpijn

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03

MedNet Neurologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-02