Minder hypoangst bij ouders door DIY?

‘Do it yourself closed-loop systemen’ zijn officieel niet goedgekeurd. Toch zijn de geluiden van gebruikers positief: een beter HbA_1c, hogere time in range (TiR) en minder diabeteslast. Ook de angst voor hypoglykemieën wordt minder. Geldt dit ook voor de ouders van kinderen met type 1-diabetes?

Nog niet eerder is onderzoek gedaan naar de glykemische en psychologische impact van DIY real-time glucosemonitoring (DIY RT-CGM). In nieuw onderzoek is gekeken of de hypoangst van ouders vermindert door gebruik van DIY RT-CGM in vergelijking met gebruik van een intermittent scanning continue glucosemeter (isCGM), ofwel een flash-glucosemeter.

Studieopzet

Aan het onderzoek deden 55 koppels van ouders en kinderen tussen de 2 en 13 jaar mee die bekend waren met flash-monitoring. Deze gezinnen maakten zes weken lang gebruik van DIY RT-CGM met monitoring op afstand (interventie) en zes weken van isCGM plus de gebruikelijke diabeteszorg (controle). Dit deden zij in willekeurige volgorde met een tussenpoos van vier weken. Vervolgens vulden zij een enquête in over hun hypoangst. De tevredenheid van de ouders werd beoordeeld aan de hand van de Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ).

Verbeterde TiR en tevredenheid

Uiteindelijk bleek er geen effect te zijn op de hypoangst van de ouders (-0,1 [95%-BI -0,3, 0,1; p = 0,4]). Ook was er geen aantoonbaar verschil tussen de tijd die kinderen doorbrachten in een hypoglykemie tussen DIY RT-CGM en isCGM. Wel verbeterde de TiR meer met DIY RT-CGM dan met isCGM (54,3% ± 13,7 vs. 48,1% ± 13,6). Ook waren de DTSQ-scores hoger na gebruik van DIY RT-CGM in vergelijking met isCGM: aangepast gemiddeld verschil 5,3 (95%-BI 2,3, 8,2; p < 0,001).

Voordelen

Uit deze resultaten kan geconcludeerd worden dat DIY RT-CGM met monitoring op afstand gezinnen klinisch belangrijke voordelen kan bieden ten opzichte van isCGM.

Bron:

1. Elbalshy M, et al. The effect of do-it-yourself real-time continuous glucose monitoring on psychological and glycaemic variables in children with type 1 diabetes: a randomised crossover trial. 81th Virtual ADA Scientific Sessions, 2021, abstract 62-LB. 
2. https://diabetes.diabetesjournals.org/content/70/Supplement_1/62-LB