Bij patiënten met ernstig eosinofiel astma leidt behandeling met benralizumab in de praktijk tot een duidelijke afname van de cumulatieve dosis orale corticosteroïden (OCS), minder exacerbaties en betere patiëntgerapporteerde uitkomsten. Dat blijkt uit de Poolse AURORA-studie.1
OCS blijven een belangrijk aandachtspunt bij ernstig eosinofiel astma. Niet alleen de dagelijkse dosis telt: ook de cumulatieve blootstelling hangt samen met ongunstigere langtermijnuitkomsten zoals comorbiditeit, mortaliteit en ongeplande ziekenhuisopnames. Zelfs relatief lage cumulatieve doses, vanaf 500 mg prednisolon-equivalent, geven extra risico.
Lagere OCS-dosis
De retrospectieve observationele studie AURORA heeft bij 124 patiënten met ernstig astma uit 8 centra onderzocht of benralizumab kan bijdragen aan het verlagen van de jaarlijkse cumulatieve dosis OCS. De gemiddelde leeftijd was 57,8 jaar, 67,7% was vrouw en het gemiddelde aantal eosinofielen in het bloed bedroeg 511 cellen/μl. De klinische uitkomsten zijn gevolgd tot 104 weken na start van benralizumab. Uitkomstmaten waren de jaarlijkse exacerbatiefrequentie, OCS-gebruik, astmacontrole met de ACQ6 en kwaliteit van leven met de miniAQLQ.
De jaarlijkse cumulatieve dosis OCS daalde van 1,12 g bij aanvang naar 0,45 g in het eerste jaar en 0,18 g in het tweede jaar, een afname van respectievelijk 59,8 en 83,9%. Ook de exacerbatiefrequentie daalde, van gemiddeld 3,17 per jaar naar 0,28 in jaar 1 en 0,14 in jaar 2. De ACQ6-score verbeterde van 3,3 naar 1,4 en de miniAQLQ-score steeg van 3,2 naar 5,3 in week 104.
Chronisch gebruik
Ook patiënten met chronisch OCS-gebruik profiteerden duidelijk: van de 29 chronische OCS-gebruikers stopten er 22 tijdens de follow-up. In week 104 had 88,5% van de chronische OCS-gebruikers de gemiddelde dagelijkse dosis met minstens 50% verlaagd (80,8% zelfs met 75% of meer). Onderzoeker Aleksandra Kucharczyk: “Dit real-worldcohort laat zien dat benralizumab bij ernstig eosinofiel astma kan bijdragen aan OCS-sparing, minder exacerbaties en betere kwaliteit van leven.”
Bron:
- Kucharczyk A, Kuna P, Elgalal A, et al. Reduction in OCS cumulative dose while improving asthma control and quality of life in severe eosinophilic asthma treated with Benralizumab. Real-World Evidence from the AURORA study, EAACI 2026, flash talk 000798.