Minder vaak cardio- of cerebrovasculair event bij menstruele migraine

Migraine, vooral de vorm met een aura, hangt samen met een verhoogd risico op cardio- en cerebrovasculaire aandoeningen. In hoeverre menstruele migraine het risico op deze aandoeningen verhoogt, is niet precies bekend. Dit verband is nu onderzocht in een cohortstudie onder ruim 30.000 vrouwen, waaruit blijkt dat vrouwen met menstruele migraine minder vaak een atherosclerotisch cardio- of cerebrovasculair event hadden.¹

Amerikaanse onderzoekers gebruikten elektronische patiëntendossiers van vrouwelijke patiënten tussen de 40 en 79 jaar die sinds 2008 ten minste 1 diagnostische code voor migraine hadden gekregen. Ze haalden hieruit de waarden van verschillende factoren die volgens de Amerikaanse cardiologische instituten ACC en AHA het risico voorspellen op het optreden van een eerste atherosclerotisch cardio- of cerebrovasculair (ASCD) event binnen 10 jaar, zoals leeftijd en totaal cholesterol. Ook gebruikten ze gegevens van deze vrouwen over het daadwerkelijk optreden van een ASCD-event binnen 10 jaar.

Cox proportional hazard-modellen gaven inzicht in de relatie tussen voorspellers van ASCD-events en het daadwerkelijk optreden ervan. De onderzoekers bouwden hiervoor 2 statistische modellen, 1 op basis van de voorspellers van de ACC/AHA en 1 met deze voorspellers plus een aura, chronische migraine en een diagnose van menstruele migraine. 

De eerste analyse liet zien dat de oorspronkelijke ACC/AHA-voorspellers de daadwerkelijke kans op het optreden van een ASCD-event bij vrouwelijke migrainepatiënten duidelijk onderschatten. Toevoeging van de migrainegerelateerde kenmerken verbeterde de nauwkeurigheid van het model. Verder bleek dat een aura en chronische migraine de kans op een ASCD-event significant verhoogden, terwijl menstruele migraine deze verlaagde. Met extra analyses vonden de onderzoekers gunstige cholesterolwaarden bij vrouwen met menstruele migraine in vergelijking met degenen zonder: hogere HDL-cholesterolscores en lagere totaal cholesterol/HDL-ratio’s. De onderzoekers concluderen dat vrouwen met menstruele migraine minder vaak een ASCD-event hadden, met de kanttekening dat het ging om een steekproef van witte vrouwen met een gemiddeld hoge socio-economische status.

Bron:

1. Dumkrieger G, et al. The contribution of menstrual migraine to risk for cardiovascular and cerebrovascular disease. EHC Virtual Congress 2025, abstract OP038.