Mononatriumuraatkristallen ondersteunen diagnose jichtartritis

Delen via:

Bij het vermoeden van jicht wordt aanbevolen om te zoeken naar kristallen in synoviaal vocht of tophus-aspiraten. De aanwezigheid van mononatriumuraat (MSU)-kristallen ondersteunt de uiteindelijke diagnose van jicht. Dit is een van acht bijgewerkte aanbevelingen voor de diagnosticering en behandeling van jicht. 

Hoewel jicht de meest voorkomende inflammatoire artritis is, wordt het nog steeds vaak verkeerd gediagnosticeerd waardoor de behandeling vaak suboptimaal is. Reden voor de EULAR om de aanbevelingen voor de diagnose van jicht te herzien. De herziening is onder meer ook ingegeven door een vorig jaar gehouden pan-Europese enquête in 14 landen. Daaruit kwam naar voren dat de aandoening te laat wordt gediagnosticeerd en ook niet goed wordt gecontroleerd. De onvoorspelbare flares die optreden, kunnen in een paar uur ernstige pijn in de gewrichten veroorzaken.

Een tweede aanbeveling van de EULAR is dat jicht moet worden overwogen bij de diagnose van acute artritis bij een volwassene. Als een gewrichtsvloeistof (SF)-analyse niet haalbaar is, kan de klinische diagnose van jicht worden ondersteund door de volgende kenmerken: monoarticulaire betrokkenheid van een voet- (vooral de eerste metatarsofalangeale, MTP) of het enkelgewricht; eerdere soortgelijke acute artritisepisodes; snel begin van ernstige pijn en zwelling (op zijn slechtst in minder dan 24 uur); erytheem; mannelijk geslacht en daarmee samenhangende hart- en vaatziekten en hyperuremie. Ook is het belangrijk om synoviale vloeistofaspiratie en onderzoek naar kristallen uit te voeren.

Uit een systematische review en meta-analyse door onderzoekers van het UMC Utrecht is gebleken dat een dual energy CT-scan een hoge diagnostische nauwkeurigheid voor het vaststellen van jicht heeft. Die diagnostische sensitiviteit is echter laag bij personen met recentelijk ontstane jicht.

Bronnen

  1. EULAR-aanbevelingen. www.eular.org/recommendations_home.cfm.
  2. Gamala M, et al. The diagnostic performance of dual energy CT for diagnosing gout: a systematic literature review and meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2019;58:2117-2121.

Nieuwe 3D-skeletscan Sophia Kinderziekenhuis

jun 2021 |

Lees meer over Nieuwe 3D-skeletscan Sophia Kinderziekenhuis

Fracturen hebben grote sociaaleconomische gevolgen

jun 2021 |

Lees meer over Fracturen hebben grote sociaaleconomische gevolgen

Promotie: Betere behandeling van pijnlijke schouder

jun 2021 |

Lees meer over Promotie: Betere behandeling van pijnlijke schouder

Fase IV-studie FILOSOPHY naar filgotinib bij RA van start

mei 2021 |

Lees meer over Fase IV-studie FILOSOPHY naar filgotinib bij RA van start

Van briljante mislukkingen naar een nieuw vergoedingensysteem

mei 2021 |

Lees meer over Van briljante mislukkingen naar een nieuw vergoedingensysteem

REDO studie genomineerd voor Wetenschaps- en Innovatieprijs 2021

mei 2021 |

Lees meer over REDO studie genomineerd voor Wetenschaps- en Innovatieprijs 2021

Expertdebat SLE en lupus nefritis

6 sep 2021 om 20:00 | Nefrologie

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

Live webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

30 jun 2021 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Live webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

Online SpA café: in gesprek met experts over axiale SpA

15 jun 2021 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Online SpA café: in gesprek met experts over axiale SpA

Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

15 jun 2021 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

Casuïstiek axiale SpA: de juiste afwegingen maken in de praktijk (Online SpA café: module 2)

15 jun 2021 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Casuïstiek axiale SpA: de juiste afwegingen maken in de praktijk (Online SpA café: module 2)

Webinar: Reumatologie actueel

2 jun 2021 | Reumatologie

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

12 apr 2021 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

19 mrt 2021 | Dermatologie

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Reumatologie

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Dieet heeft grotere invloed op jichtaanval dan genen

Lees meer
Lees meer over Dieet heeft grotere invloed op jichtaanval dan genen

Mannen en vrouwen met axSpA reageren anders op ixekizumab

Lees meer
Lees meer over Mannen en vrouwen met axSpA reageren anders op ixekizumab

Late breaking: veiligheid van COVID-19-vaccins

Lees meer
Lees meer over Late breaking: veiligheid van COVID-19-vaccins

Video: Baseline-gebruik van rituximab en JAK-remmers geassocieerd met ernstiger beloop COVID-19

Lees meer
Lees meer over Video: Baseline-gebruik van rituximab en JAK-remmers geassocieerd met ernstiger beloop COVID-19

Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Lees meer
Lees meer over Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Verbeteren van groepstraining bij axiale spondyloartritis

Lees meer
Lees meer over Verbeteren van groepstraining bij axiale spondyloartritis

Effect van filgotinib op PASDAS tot aan week 100

Lees meer
Lees meer over Effect van filgotinib op PASDAS tot aan week 100

Trends bij PsA en axSpA uit de EuroSpA-samenwerking

Lees meer
Lees meer over Trends bij PsA en axSpA uit de EuroSpA-samenwerking

Franse studie legt risico op RA door passief roken bloot

Lees meer
Lees meer over Franse studie legt risico op RA door passief roken bloot

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 |

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 |

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020 |

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

okt 2020 |

Lees meer over Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

sep 2020 |

Lees meer over Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

Verduurzaming van osteoporosezorg

sep 2020 |

Lees meer over Verduurzaming van osteoporosezorg

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 |

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken