MRI’s met gadolinium nauwkeuriger in vaststellen polymyalgia rheumatica

Delen via:

MRI’s die gemaakt worden met behulp van het element gadolinium hebben een betere diagnostische nauwkeurigheid bij het vaststellen van polymyalgia rheumatica (PMR) en het voorspellen van een recidief daarvan. Dit blijkt uit onderzoek dat deze week op het jaarlijkse ACR/ARHP-congres in Atlanta gepresenteerd werd.

Omdat PMR niet vaak gezwollen gewrichten veroorzaakt, wordt de aandoening vaak moeilijk herkend. PMR wordt klinisch meestal gediagnosticeerd op basis van symptomen, maar een nauwkeurige diagnose stellen is moeilijk omdat de symptomen ook bij veel andere reumatische aandoeningen kunnen optreden. Recent onderzoek suggereert dat echografie in schoudergewrichten specifieke bevindingen voor PMR kan detecteren, zoals biceps tenosynovitis en subdeltoïde bursitis. Hoewel MRI bot- en spierlaesies kan visualiseren, is de toepassing ervan bij PMR niet vastgesteld, dus deze transversale vervolgstudie evalueerde gadolinium-versterkte MRI-bevindingen in de schouder van PMR-patiënten om te beoordelen of die de diagnostische nauwkeurigheid en prognosevoorspelling konden verbeteren.

Deelnemers aan het onderzoek waren 175 patiënten met bilaterale schouderpijn in het Tomakomai City Hospital in Japan die tussen juni 2012 en juni 2018 voldeden aan de Bird-classificatiecriteria voor PMR. Hiervan kregen 137 patiënten zowel gadolinium-versterkte MRI als echografie van de schouders. Ten minste twee reumatologen diagnosticeerden PMR bij 58 van de patiënten, en onafhankelijke radiologen evalueerden hun bevindingen met betrekking tot MRI en echografie. Aan patiënten met de diagnose PMR werd aanvankelijk 20 mg prednison/dag voorgeschreven, waarna deze dosis na remissie werd afgebouwd. De onderzoekers volgden de patiënten tot juni 2019 om eventuele recidieven van PMR-symptomen te bepalen. De MRI-bevindingen bij de patiënten van de studie omvatten verbetering van gewrichtscapsule, de pees van de rotator cuff of de biceps, synoviale hypertrofie, effusie van schoudergewrichten, verbetering van glenohumeraal gewricht en/of focaal of diffuus botoedeem in de humeruskoppen.

Toen de onderzoekers deze drie bevindingen in combinatie gebruikten om PMR te diagnosticeren, had MRI een gevoeligheid van 76% en een specificiteit van 85%, hoger in vergelijking met bevindingen van echografie, die een gevoeligheid van 50% en een specificiteit van 72% had. Volgens dr. Kamada van het Tomakomai City Hospital vergroot gadolinium de betrouwbaarheid van de diagnose en leidt dit tot een afname van misdiagnose van PMR.

Bronnen:
Kamada K, et al. Gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging in shoulders contributes accurate diagnosis and predicting recurrence to patients with polymyalgia rheumatica. Presented at the ACR/ARHP Annual Meeting, Atlanta, nov. 2019. Abstract 1161.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Kan vitamine K helpen tegen artrose?

mrt 2024 | Artrose

Lees meer over Kan vitamine K helpen tegen artrose?

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

mrt 2024 | RA

Lees meer over Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

mrt 2024 | RA

Lees meer over Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

Online SpA café 2: Ontwikkelingen in PsA - wat is relevant voor uw spreekkamer?

9 dec 2021 om 18:00 | Arthritis psoriatica, Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over Online SpA café 2: Ontwikkelingen in PsA - wat is relevant voor uw spreekkamer?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

6 okt 2021

Lees meer over Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, RA, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis, Vaccinatie

Lees meer over Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

nov 2023 | RA

Lees meer over AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

nov 2023 | SLE

Lees meer over Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

nov 2023 | RA, Spondyloartritis

Lees meer over Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

nov 2023 | Hepatologie, RA

Lees meer over Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

nov 2023 | RA

Lees meer over Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, Jicht, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01