MRI’s met gadolinium nauwkeuriger in vaststellen polymyalgia rheumatica

Delen via:

MRI’s die gemaakt worden met behulp van het element gadolinium hebben een betere diagnostische nauwkeurigheid bij het vaststellen van polymyalgia rheumatica (PMR) en het voorspellen van een recidief daarvan. Dit blijkt uit onderzoek dat deze week op het jaarlijkse ACR/ARHP-congres in Atlanta gepresenteerd werd.

Omdat PMR niet vaak gezwollen gewrichten veroorzaakt, wordt de aandoening vaak moeilijk herkend. PMR wordt klinisch meestal gediagnosticeerd op basis van symptomen, maar een nauwkeurige diagnose stellen is moeilijk omdat de symptomen ook bij veel andere reumatische aandoeningen kunnen optreden. Recent onderzoek suggereert dat echografie in schoudergewrichten specifieke bevindingen voor PMR kan detecteren, zoals biceps tenosynovitis en subdeltoïde bursitis. Hoewel MRI bot- en spierlaesies kan visualiseren, is de toepassing ervan bij PMR niet vastgesteld, dus deze transversale vervolgstudie evalueerde gadolinium-versterkte MRI-bevindingen in de schouder van PMR-patiënten om te beoordelen of die de diagnostische nauwkeurigheid en prognosevoorspelling konden verbeteren.

Deelnemers aan het onderzoek waren 175 patiënten met bilaterale schouderpijn in het Tomakomai City Hospital in Japan die tussen juni 2012 en juni 2018 voldeden aan de Bird-classificatiecriteria voor PMR. Hiervan kregen 137 patiënten zowel gadolinium-versterkte MRI als echografie van de schouders. Ten minste twee reumatologen diagnosticeerden PMR bij 58 van de patiënten, en onafhankelijke radiologen evalueerden hun bevindingen met betrekking tot MRI en echografie. Aan patiënten met de diagnose PMR werd aanvankelijk 20 mg prednison/dag voorgeschreven, waarna deze dosis na remissie werd afgebouwd. De onderzoekers volgden de patiënten tot juni 2019 om eventuele recidieven van PMR-symptomen te bepalen. De MRI-bevindingen bij de patiënten van de studie omvatten verbetering van gewrichtscapsule, de pees van de rotator cuff of de biceps, synoviale hypertrofie, effusie van schoudergewrichten, verbetering van glenohumeraal gewricht en/of focaal of diffuus botoedeem in de humeruskoppen.

Toen de onderzoekers deze drie bevindingen in combinatie gebruikten om PMR te diagnosticeren, had MRI een gevoeligheid van 76% en een specificiteit van 85%, hoger in vergelijking met bevindingen van echografie, die een gevoeligheid van 50% en een specificiteit van 72% had. Volgens dr. Kamada van het Tomakomai City Hospital vergroot gadolinium de betrouwbaarheid van de diagnose en leidt dit tot een afname van misdiagnose van PMR.

Bronnen:
Kamada K, et al. Gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging in shoulders contributes accurate diagnosis and predicting recurrence to patients with polymyalgia rheumatica. Presented at the ACR/ARHP Annual Meeting, Atlanta, nov. 2019. Abstract 1161.

B-cel debet aan opvlamming van RA na afbouwen medicatie

nov 2020 |

Lees meer over B-cel debet aan opvlamming van RA na afbouwen medicatie

Depressie bij vrouwen mogelijk risicofactor voor RA

nov 2020 |

Lees meer over Depressie bij vrouwen mogelijk risicofactor voor RA

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Promotie: een kunstgewricht bij schouderartrose

nov 2020 |

Lees meer over Promotie: een kunstgewricht bij schouderartrose

Brodalumab veelbelovend bij arthritis psoriatica

nov 2020 |

Lees meer over Brodalumab veelbelovend bij arthritis psoriatica

EULAR-ACR in ORANJE

17 nov 2020 | Reumatologie

Lees meer over EULAR-ACR in ORANJE

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Make it Happen: someday starts today

2 nov 2020 om 17:00 | Reumatologie

Lees meer over Make it Happen: someday starts today

Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

15 okt 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

Nieuwe EULAR richtlijnen

4 jun 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe EULAR richtlijnen

Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

1 jun 2020 om 19:00 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

25 mei 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

Op de bres voor reumatologie

18 mei 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

Reumatologie

Lees meer over Osteoporosis – VERO subgroup analyses results
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nederlands onderzoek: standaarddosis van 1000 mg rituximab bij RA kan lager

Lees meer
Lees meer over Nederlands onderzoek: standaarddosis van 1000 mg rituximab bij RA kan lager

Jicht-patiënten lijden in stilte

Lees meer
Lees meer over Jicht-patiënten lijden in stilte

Gelijke uitkomsten MACE en SIE bij tofacitinib en biologische DMARD’s

Lees meer
Lees meer over Gelijke uitkomsten MACE en SIE bij tofacitinib en biologische DMARD’s

Pijn leidt bij een op de tien RMD-patiënten tot suïcidale gedachten

Lees meer
Lees meer over Pijn leidt bij een op de tien RMD-patiënten tot suïcidale gedachten

Baricitinib superieur aan adalimumab bij falen methotrexaat

Lees meer
Lees meer over Baricitinib superieur aan adalimumab bij falen methotrexaat

Eerste diner EULAR in Oranje succesvol

Lees meer
Lees meer over Eerste diner EULAR in Oranje succesvol

Remissie van RA kan cardiovasculair risico tot wel 80 procent verlagen

Lees meer
Lees meer over Remissie van RA kan cardiovasculair risico tot wel 80 procent verlagen

Geen verband tussen kanker en TNF-α-remmers

Lees meer
Lees meer over Geen verband tussen kanker en TNF-α-remmers

Gedeeltelijke knieprothese moet vaker herzien worden

Lees meer
Lees meer over Gedeeltelijke knieprothese moet vaker herzien worden

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 |

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken