Nauwelijks invloed opioïden op pijn en functionaliteit

Delen via:

Opioïden leveren geen meetbaar positieve bijdrage aan de kwaliteit van leven bij patiënten met artrose. Dat blijkt uit een meta-analyse die werd gepresenteerd op het jaarlijkse congres van de ACR/ARHP in Atlanta. De uitwerking op de pijn bij artrose is eveneens minimaal, zo blijkt uit het onderzoek.

In het onderzoek werd gekeken naar de meta-analyses van pijn in de aangedane gewrichten en welke gevolgen dit had voor de functionaliteit. Dit werd gedaan na twee, vier, acht en twaalf weken na het starten van de medicatie. Ook relevante veiligheidsresultaten voor alle opioïden werden geanalyseerd, zowel bij sterkwerkende als bij zwakwerkende opioïden. Er werd gebruik gemaakt van de MEDLINE-database en de Cochrane-database tot april 2019. De gegevens omvatten placebogecontroleerde, gerandomiseerde, gecontroleerde studies ter beoordeling van de werkzaamheid en/of veiligheid van door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde opioïden bij patiënten met knie- en/of heupartrose. Het ging om 23 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met in totaal 11.402 deelnemers, van wie 64% vrouw. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers varieerde van 54 tot 67 jaar. Hun gemiddelde body mass index (BMI) varieerde van 28 tot 34 kg/m2. Alle onderzoeken die in de meta-analyse waren opgenomen, waren van matige kwaliteit.

In alle onderzoeken waren slechts zeer kleine statistisch significante voordelen te zien met betrekking tot pijn en functionaliteit. Verder was er geen effect op de kwaliteit van leven en de mate van depressie. Sterke opioïden hadden consequent kleinere voordelen wat betreft pijn dan zwakke opioïden, zo bleek uit het onderzoek. Hoewel de resultaten van metaregressie waarbij de dosiseffecten werden onderzocht, een relevant verband aantoonden tussen de dosering van opioïden of morfine-equivalentie en de omvang van pijnverlichting, hadden deelnemers die sterke opioïden kregen bijna twee keer zoveel kans om te stoppen vanwege bijwerkingen dan deelnemers die zwakke opioïden kregen. Als mogelijke reden werd genoemd dat veel deelnemers die sterke opioïden kregen, niet in staat waren om de optimale therapeutische dosis te bereiken als gevolg van een aan de slijtage gerelateerd gebrek aan verdraagbaarheid. Sterke opioïden vertoonden over het algemeen een consistent slechter veiligheidsprofiel dan zwakke opioïden, met name op het gebied van ontwenningsverschijnselen en stopzettingen als gevolg van ongewenste voorvallen.

Bronnen:
Osani M, et al. Is there any role for opioids in the management of OA? Presented at the ACR/ARP Annual Meeting, Atlanta, nov. 2019. Abstract 910.

PRIME-cellen voorspellen flare van reumatoïde artritis

aug 2020 |

Lees meer over PRIME-cellen voorspellen flare van reumatoïde artritis

Doorgaan beter dan afbouwen van glucocorticoïden na lage ziekteactiviteit

aug 2020 |

Lees meer over Doorgaan beter dan afbouwen van glucocorticoïden na lage ziekteactiviteit

Doorbraak in behandeling van ernstige COVID-19

jul 2020 |

Lees meer over Doorbraak in behandeling van ernstige COVID-19

Nijmeegs consortium ontvangt subsidie voor ontwikkeling van meniscusprothese

jul 2020 |

Lees meer over Nijmeegs consortium ontvangt subsidie voor ontwikkeling van meniscusprothese

Fase IIa-studie naar dapansutrile voor jichtopvlammingen

jul 2020 |

Lees meer over Fase IIa-studie naar dapansutrile voor jichtopvlammingen

Waardegedreven zorg in reumatologie steeds breder toegepast

jul 2020 |

Lees meer over Waardegedreven zorg in reumatologie steeds breder toegepast

Live symposium Reumatologie: de toekomst

2 nov 2020 om 17:00 | Reumatologie

Lees meer over Live symposium Reumatologie: de toekomst

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Nieuwe EULAR richtlijnen

4 jun 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe EULAR richtlijnen

Op de Bres voor Reumatologie | 5 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

1 jun 2020 om 19:00 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie | 5 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

25 mei 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

Op de bres voor reumatologie

18 mei 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Hypofosfatemie

Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

Webinars 'Herkennen, diagnosticeren en behandelen van reumatische aandoeningen'

1 mrt 2019 | Dermatologie

Lees meer over Webinars 'Herkennen, diagnosticeren en behandelen van reumatische aandoeningen'

Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

Reumatologie

Lees meer over Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

EULAR in ORANJE

dinsdag 29 sep 2020 van 18:00 tot 21:45 | Reumatologie

Lees meer over EULAR in ORANJE

TNF-remmers reduceren tromboserisico bij actieve RA en MSA

Lees meer
Lees meer over TNF-remmers reduceren tromboserisico bij actieve RA en MSA

Geen invloed van BMI op subcutaan gegeven biosimilar van infliximab

Lees meer
Lees meer over Geen invloed van BMI op subcutaan gegeven biosimilar van infliximab

Herziene aanbevelingen voor behandelroute PsA

Lees meer
Lees meer over Herziene aanbevelingen voor behandelroute PsA

Patiënten moeten niet stoppen met medicatie in coronatijd

Lees meer
Lees meer over Patiënten moeten niet stoppen met medicatie in coronatijd

52-weken-studie: nieuwe JAK1-remmer filgotinib werkt duurzaam en is veilig

Lees meer
Lees meer over 52-weken-studie: nieuwe JAK1-remmer filgotinib werkt duurzaam en is veilig

Steeds meer mensen nemen opioïden tegen reumatische pijn

Lees meer
Lees meer over Steeds meer mensen nemen opioïden tegen reumatische pijn

Geheel nieuw medicijn in de strijd tegen osteoartritis onderzocht

Lees meer
Lees meer over Geheel nieuw medicijn in de strijd tegen osteoartritis onderzocht

Calciumpyrofosfaatafzetting geassocieerd met verhoogd risico MACE

Lees meer
Lees meer over Calciumpyrofosfaatafzetting geassocieerd met verhoogd risico MACE

MRI’s met gadolinium nauwkeuriger in vaststellen polymyalgia rheumatica

Lees meer
Lees meer over MRI’s met gadolinium nauwkeuriger in vaststellen polymyalgia rheumatica
Er zijn geen podcasts gevonden.