Nauwelijks invloed opioïden op pijn en functionaliteit

Delen via:

Opioïden leveren geen meetbaar positieve bijdrage aan de kwaliteit van leven bij patiënten met artrose. Dat blijkt uit een meta-analyse die werd gepresenteerd op het jaarlijkse congres van de ACR/ARHP in Atlanta. De uitwerking op de pijn bij artrose is eveneens minimaal, zo blijkt uit het onderzoek.

In het onderzoek werd gekeken naar de meta-analyses van pijn in de aangedane gewrichten en welke gevolgen dit had voor de functionaliteit. Dit werd gedaan na twee, vier, acht en twaalf weken na het starten van de medicatie. Ook relevante veiligheidsresultaten voor alle opioïden werden geanalyseerd, zowel bij sterkwerkende als bij zwakwerkende opioïden. Er werd gebruik gemaakt van de MEDLINE-database en de Cochrane-database tot april 2019. De gegevens omvatten placebogecontroleerde, gerandomiseerde, gecontroleerde studies ter beoordeling van de werkzaamheid en/of veiligheid van door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde opioïden bij patiënten met knie- en/of heupartrose. Het ging om 23 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met in totaal 11.402 deelnemers, van wie 64% vrouw. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers varieerde van 54 tot 67 jaar. Hun gemiddelde body mass index (BMI) varieerde van 28 tot 34 kg/m2. Alle onderzoeken die in de meta-analyse waren opgenomen, waren van matige kwaliteit.

In alle onderzoeken waren slechts zeer kleine statistisch significante voordelen te zien met betrekking tot pijn en functionaliteit. Verder was er geen effect op de kwaliteit van leven en de mate van depressie. Sterke opioïden hadden consequent kleinere voordelen wat betreft pijn dan zwakke opioïden, zo bleek uit het onderzoek. Hoewel de resultaten van metaregressie waarbij de dosiseffecten werden onderzocht, een relevant verband aantoonden tussen de dosering van opioïden of morfine-equivalentie en de omvang van pijnverlichting, hadden deelnemers die sterke opioïden kregen bijna twee keer zoveel kans om te stoppen vanwege bijwerkingen dan deelnemers die zwakke opioïden kregen. Als mogelijke reden werd genoemd dat veel deelnemers die sterke opioïden kregen, niet in staat waren om de optimale therapeutische dosis te bereiken als gevolg van een aan de slijtage gerelateerd gebrek aan verdraagbaarheid. Sterke opioïden vertoonden over het algemeen een consistent slechter veiligheidsprofiel dan zwakke opioïden, met name op het gebied van ontwenningsverschijnselen en stopzettingen als gevolg van ongewenste voorvallen.

Bronnen:
Osani M, et al. Is there any role for opioids in the management of OA? Presented at the ACR/ARP Annual Meeting, Atlanta, nov. 2019. Abstract 910.

Gepersonaliseerde versus gestandaardiseerde fysiotherapie bij rotatorcuffaandoeningen

okt 2021

Lees meer over Gepersonaliseerde versus gestandaardiseerde fysiotherapie bij rotatorcuffaandoeningen

Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

okt 2021 | RA, SLE

Lees meer over Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

Incidentie van uveitis anterior bij patiënten met axSpA behandeld met anti-TNF of anti-IL17

okt 2021 | Spondyloartritis

Lees meer over Incidentie van uveitis anterior bij patiënten met axSpA behandeld met anti-TNF of anti-IL17

Behoud van eigen kniegewricht beste optie voor jonge artrosepatiënten

okt 2021 | Artrose

Lees meer over Behoud van eigen kniegewricht beste optie voor jonge artrosepatiënten

Verlaagde versus hoge dosis glucocorticoïden plus rituximab bij ANCA-geassocieerde vasculitis

okt 2021 | Arteriitis, Chronische nierschade

Lees meer over Verlaagde versus hoge dosis glucocorticoïden plus rituximab bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Methotrexaat verlaagt humorale maar niet cellulaire respons op COVID-19-vaccin

okt 2021 | Psoriasis, Vaccinatie

Lees meer over Methotrexaat verlaagt humorale maar niet cellulaire respons op COVID-19-vaccin

Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

15 okt 2020 om 20:30 | Spondyloartritis

Lees meer over Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

1 jun 2020 om 19:00

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

25 mei 2020 om 20:30

Lees meer over Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Kinderen

Lees meer over Hypofosfatemie

Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

4 mrt 2020

Lees meer over Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

Wervelfracturen; update over opsporing en risicoreductie

16 feb 2018

Lees meer over Wervelfracturen; update over opsporing en risicoreductie

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Artritis, RA

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Lees meer
Lees meer over Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Lees meer
Lees meer over Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Lees meer
Lees meer over Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Lees meer
Lees meer over Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Baricitinib in een real-world setting voor RA

Lees meer
Lees meer over Baricitinib in een real-world setting voor RA

Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Lees meer
Lees meer over Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Lees meer
Lees meer over Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Lees meer
Lees meer over Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Lees meer
Lees meer over Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

okt 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

sep 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19