Biomarkers van migraine kunnen onder andere helpen bij de classificatie van verschillende ziektefenotypen. Mogelijke kandidaten in serum zijn neurofilament light chain (sNfL), een marker van neuro-axonale schade, en glial fibrillary acidic protein (sGFAP), een marker van astrocytenactivatie. Nieuw onderzoek geeft echter geen hard bewijs voor het nut van deze eiwitten als biomarkers van migraine.
Onderzoekers uit Bazel wilden weten of er veranderingen in sNfL en sGFAP optraden tijdens profylactische behandeling van migraine met anti-CGRP monoklonale antilichamen (mAb’s) en of eventuele veranderingen samenhingen met de behandelrespons.
Patiënten met chronische of hoogfrequente episodische migraine namen deel aan een prospectieve observationele studie. Voordat ze aan de behandeling met een anti-CGRP mAb begonnen vulden ze een hoofdpijndagboek en vragenlijsten in. Ze gaven ook bloed voor sNfL- en sGFAP-bepalingen. Deze scores werden vergeleken met die van gezonde controles, na correctie voor leeftijd, geslacht en BMI. Na 6 behandelingen vulden de patiënten opnieuw een hoofdpijndagboek in, waarmee de onderzoekers vaststelden of er een goede behandelrespons was (minimaal 50% afname in het aantal hoofdpijndagen per maand).
De onderzochte groep bestond uit 68 patiënten: 84% vrouw, van wie bijna 50% een aura had. Tijdens de voormeting waren hun sNfL- en sGFAP-waarden niet verhoogd in vergelijking met gezonde controles. Ook bestonden er geen verbanden tussen deze waarden en ziektekenmerken, zoals de aanwezigheid van een aura. Verder waren de eiwitwaarden niet significant veranderd bij de nameting (p > 0,5 voor beide).
Bijna de helft van de patiënten (49%) had een goede behandelrespons. Univariate analyses lieten geen significante verbanden zien tussen de eiwitwaarden en het succes van de behandeling, maar uit een multivariate analyse bleek wel dat een hogere sGFAP-waarde bij de voormeting samenhing met een lagere kans op behandelsucces. Hoewel deze studie geen hard bewijs geeft voor het nut van sNfL en sGFAP als biomarkers van migraine, vinden de onderzoekers dat sGFAP meer onderzoek verdient.
Bron