Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Delen via:
EAU 2022

De resultaten van een retrospectieve cohortstudie in het Leidse Alrijne Ziekenhuis zetten vraagtekens bij de vigerende richtlijnen voor behandeling van kanker van de bovenste urinewegen (UTUC). Radicale nefro-ureterectomie (RNU) geldt als de gouden standaard, maar niersparende chirurgie (kidney-sparing surgery, KSS) resulteerde in een gunstigere overleving.

De criteria voor KSS zijn in de afgelopen jaren steeds minder strikt geworden, waardoor deze behandeling een prominentere plaats is gaan innemen. In het Alrijne Ziekenhuis zijn de uitkomsten vergeleken van 186 patiënten met niet-gemetastaseerde UTUC die tussen 2010 en 2020 RNU of KSS hebben ondergaan. De resultaten werden tijdens het EAU-congres gepresenteerd door dr. Nora Hendriks. Van de 186 deelnemers werden er 97 (52,2%) behandeld met RNU en 89 (47,8%) met KSS (75 met ureteroscopische ablatie). Zoals verwacht was het percentage hoogrisicotumoren in de RNU-arm significant hoger dan in de KSS-arm, namelijk 86,2% versus 74,4% (p = 0,03).

Zowel de metastasevrije overleving als de totale overleving en de kankerspecifieke overleving waren hoger in de KSS-groep. Dr. Hendriks focuste vervolgens op de groep patiënten met hoogrisicotumoren. Van deze patiënten koos 73,2% (zonder dwingende reden) voor KSS. Ook bij hen waren de metastasevrije overleving (p = 0,003), de totale overleving (p = 0,025) en de kankerspecifieke overleving (p = 0,023) significant hoger dan in de RNU-arm. Bij de hoogrisicopatiënten waren de intravesicale (p = 0,023) en de ipsilaterale terugkeervrije overleving (p = 0,000) in de RNU-arm significant hoger. “Hieruit blijkt dat lagere terugkeervrije overleving zich niet vertaalt in lagere progressievrije en mestastasevrije overleving”, aldus Hendriks. De onderzoekers vonden na drie maanden en na een jaar verschillen in nierfunctie tussen de KSS- en de RNU-arm, maar deze verschillen waren twee en vijf jaar na de interventie verdwenen.

Bron:

Hendriks N. Eleven years of experience with UTUC: survival and renal function after kidney sparing surgery versus radical nephroureterectomy. EAU22, abstract A0298

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Fase IIB-studie van start bij uitgezaaide prostaatkanker: neemt effectiviteit taxanen toe in combinatie met darolutamide?

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Fase IIB-studie van start bij uitgezaaide prostaatkanker: neemt effectiviteit taxanen toe in combinatie met darolutamide?

Nieuwe behandelstrategieën verbeteren totale overleving bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe behandelstrategieën verbeteren totale overleving bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Stappen naar kwaliteitsverbetering in prostaatkankerchirurgie

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Stappen naar kwaliteitsverbetering in prostaatkankerchirurgie

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAU in ORANJE 2024

zondag 7 apr 2024 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2024

COVID-19 heeft grote impact op patiënten met urogenitale maligniteit

feb 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over COVID-19 heeft grote impact op patiënten met urogenitale maligniteit

Aanhoudende respons op enfortumab vedotin bij urotheelcarcinoom

feb 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Aanhoudende respons op enfortumab vedotin bij urotheelcarcinoom

PFS-voordeel van cabozantinib versus sunitinib bij gemetastaseerd papillair RCC

feb 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over PFS-voordeel van cabozantinib versus sunitinib bij gemetastaseerd papillair RCC

Betere uitkomsten bij vroegtijdig inzetten van radium-223 bij mCRPC

feb 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Betere uitkomsten bij vroegtijdig inzetten van radium-223 bij mCRPC

Surveillance van stadium I-seminoom is veilig, bij voorkeur met MRI

feb 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Surveillance van stadium I-seminoom is veilig, bij voorkeur met MRI

Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

sep 2020 | Uro-oncologie

Lees meer over Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Gunstige langetermijnresultaten enfortumab vedotin bij urotheelcelcarcinoom

sep 2020 | Uro-oncologie

Lees meer over Gunstige langetermijnresultaten enfortumab vedotin bij urotheelcelcarcinoom

Eerstelijns cabozantinib plus nivolumab superieur aan sunitinib bij mRCC

sep 2020 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Eerstelijns cabozantinib plus nivolumab superieur aan sunitinib bij mRCC

Met welke seksuele problemen presenteren mannen zich tegenwoordig?

jul 2020

Lees meer over Met welke seksuele problemen presenteren mannen zich tegenwoordig?

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022