Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Delen via:
EAU 2022

De resultaten van een retrospectieve cohortstudie in het Leidse Alrijne Ziekenhuis zetten vraagtekens bij de vigerende richtlijnen voor behandeling van kanker van de bovenste urinewegen (UTUC). Radicale nefro-ureterectomie (RNU) geldt als de gouden standaard, maar niersparende chirurgie (kidney-sparing surgery, KSS) resulteerde in een gunstigere overleving.

De criteria voor KSS zijn in de afgelopen jaren steeds minder strikt geworden, waardoor deze behandeling een prominentere plaats is gaan innemen. In het Alrijne Ziekenhuis zijn de uitkomsten vergeleken van 186 patiënten met niet-gemetastaseerde UTUC die tussen 2010 en 2020 RNU of KSS hebben ondergaan. De resultaten werden tijdens het EAU-congres gepresenteerd door dr. Nora Hendriks. Van de 186 deelnemers werden er 97 (52,2%) behandeld met RNU en 89 (47,8%) met KSS (75 met ureteroscopische ablatie). Zoals verwacht was het percentage hoogrisicotumoren in de RNU-arm significant hoger dan in de KSS-arm, namelijk 86,2% versus 74,4% (p = 0,03).

Zowel de metastasevrije overleving als de totale overleving en de kankerspecifieke overleving waren hoger in de KSS-groep. Dr. Hendriks focuste vervolgens op de groep patiënten met hoogrisicotumoren. Van deze patiënten koos 73,2% (zonder dwingende reden) voor KSS. Ook bij hen waren de metastasevrije overleving (p = 0,003), de totale overleving (p = 0,025) en de kankerspecifieke overleving (p = 0,023) significant hoger dan in de RNU-arm. Bij de hoogrisicopatiënten waren de intravesicale (p = 0,023) en de ipsilaterale terugkeervrije overleving (p = 0,000) in de RNU-arm significant hoger. “Hieruit blijkt dat lagere terugkeervrije overleving zich niet vertaalt in lagere progressievrije en mestastasevrije overleving”, aldus Hendriks. De onderzoekers vonden na drie maanden en na een jaar verschillen in nierfunctie tussen de KSS- en de RNU-arm, maar deze verschillen waren twee en vijf jaar na de interventie verdwenen.

Bron:

Hendriks N. Eleven years of experience with UTUC: survival and renal function after kidney sparing surgery versus radical nephroureterectomy. EAU22, abstract A0298

Nieuwe strategieën om de respons op taxaanbehandeling bij uitgezaaide prostaatkanker te verlengen

okt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe strategieën om de respons op taxaanbehandeling bij uitgezaaide prostaatkanker te verlengen

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Drempel voor genetisch testen bij patiënten met gemetastaseerde prostaatkanker moet omlaag

sep 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Drempel voor genetisch testen bij patiënten met gemetastaseerde prostaatkanker moet omlaag

Physician assistants en verpleegkundig specialisten als oplossing voor de zorg

jul 2024

Lees meer over Physician assistants en verpleegkundig specialisten als oplossing voor de zorg

Pembrolizumab bij niet-BCG-responsieve hoogrisico niet-spierinvasieve blaaskanker zonder CIS

jul 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Pembrolizumab bij niet-BCG-responsieve hoogrisico niet-spierinvasieve blaaskanker zonder CIS

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAU in ORANJE 2025

zondag 23 mrt 2025 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2025

177Lu-PSMA-617 voorafgaand aan radicale prostatectomie effectief en veilig

mrt 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over 177Lu-PSMA-617 voorafgaand aan radicale prostatectomie effectief en veilig

Plantaardig dieet geassocieerd met lager risico op progressie van prostaatcarcinoom

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Plantaardig dieet geassocieerd met lager risico op progressie van prostaatcarcinoom

Goede respons op TURBT plus chemo-immuuntherapie voor spierinvasief urotheelcelcarcinoom

feb 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Goede respons op TURBT plus chemo-immuuntherapie voor spierinvasief urotheelcelcarcinoom

Positieve langetermijnresultaten adjuvant nivolumab bij hoogrisico, spierinvasief urotheelcelcarcinoom

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Positieve langetermijnresultaten adjuvant nivolumab bij hoogrisico, spierinvasief urotheelcelcarcinoom

Sacituzumab-govitecan effectief na progressie op immuuntherapie bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

feb 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Sacituzumab-govitecan effectief na progressie op immuuntherapie bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Niraparib plus abirateron plus prednison effectief bij HRR+ mCRPC

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Niraparib plus abirateron plus prednison effectief bij HRR+ mCRPC

Pembrolizumab effectief bij hoogrisico, niet-invasief urotheelcelcarcinoom zonder respons op BCG

feb 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Pembrolizumab effectief bij hoogrisico, niet-invasief urotheelcelcarcinoom zonder respons op BCG

Trend richting betere overleving met atezolizumab plus chemotherapie bij mUC

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Trend richting betere overleving met atezolizumab plus chemotherapie bij mUC

Fitte oudere met mCRPC kan baat hebben bij toevoegen abirateron plus prednison aan ADT

feb 2023 | Ouderen, Uro-oncologie

Lees meer over Fitte oudere met mCRPC kan baat hebben bij toevoegen abirateron plus prednison aan ADT

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022