Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Delen via:
ASN 2021

Uit nieuwe analyses van data van de ADVOCATE-trial is gebleken dat avacopan, ten opzichte van prednison, zorgt voor een snellere daling van de urine albumine/creatinine-ratio (UACR) en een beter herstel van de nierfunctie bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis. Dit effect was vooral uitgesproken in de groep met de laagste nierfunctie.

Resultaten voor de primaire uitkomsten (remissie en blijvende remissie) van de internationale fase III ADVOCATE-trial werden eerder al gepubliceerd. In de High Impact Clinical Trials-sessie presenteerde hoofdonderzoeker David Jayne (Addenbrooke’s Hospital, Cambridge, Verenigd Koninkrijk) voor het eerst de secundaire renale uitkomsten van de trial.

De onderzoekspopulatie bestond uit patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis die werden behandeld met cyclofosfamide/azathioprine of rituximab. In totaal werden 331 patiënten gerandomiseerd om behandeld te worden met de C5a-receptorremmer avacopan (2 d.d. 30 mg oraal) of met prednison in een afbouwschema. De bestudeerde nieruitkomsten waren de verandering in UACR en in eGFR tussen baseline en week 26 en 52.

 

In de totale studiepopulatie had 80,7% van de avacopan-groep en 81,7% van de prednison-groep ANCA-geassocieerde vasculitis met renale betrokkenheid. De gemiddelde (SD) eGFR in de groepen was respectievelijk 51 (31) en 53 (33) ml/min/1,73 m2. In de avacopan-groep daalde de UACR sneller. Daarnaast was het herstel van de nierfunctie beter met avacopan (5,8 ml/min/1,73 m2) dan met prednison (2,9 ml/min/1,73 m2; p = 0,046) in week 26 en in week 52 (avacopan 7,3 en prednison 4,1 ml/min/1,73 m2; p = 0,029). In de subgroep met de slechtste nierfunctie (< 30 ml/min/1,73 m2) was de verbetering nog duidelijker, met een eGFR-verandering van 13,7 in de avacopan-groep en 8,2 ml/min/1,73 m2 in de prednison-groep. Op de langere termijn kan het betere nierfunctieherstel met avacopan leiden tot lagere risico’s op sterfte en het ontwikkelen van nierfalen.

 

Bron:

Jayne DRW, et al. Effect of avacopan, a selective C5a receptor inhibitor, on kidney function in patients with ANCA-associated vasculitis. ASN Kidney Week 2021, High Impact Clinical Trials session.

Check@Home: is presymptomatische screening naar nierschade de moeite waard?

nov 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Check@Home: is presymptomatische screening naar nierschade de moeite waard?

Nefrologie Update

nov 2021

Lees meer over Nefrologie Update

Zoutvervangers effectief in verlagen risico op cardiovasculaire events en sterfte

nov 2021

Lees meer over Zoutvervangers effectief in verlagen risico op cardiovasculaire events en sterfte

Promotie: hebben oudere nierpatiënten echt baat bij dialyse?

okt 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Ouderen

Lees meer over Promotie: hebben oudere nierpatiënten echt baat bij dialyse?

Voor het eerst varkensnier bij mens getransplanteerd

okt 2021 | Niertransplantatie

Lees meer over Voor het eerst varkensnier bij mens getransplanteerd

NFN-Nierstichting proefschriftprijs voor Anique ter Braake

okt 2021

Lees meer over NFN-Nierstichting proefschriftprijs voor Anique ter Braake

ASN Highlights 2021

24 nov 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Nierfalen: hebben uw patiënten altijd de ‘juiste’ diagnose?

8 apr 2021

Lees meer over Nierfalen: hebben uw patiënten altijd de ‘juiste’ diagnose?

ASN Highlights 2020

9 mrt 2021

Lees meer over ASN Highlights 2020

Mineral homeostasis and the bone; the interplay of calcium, phosphate, and vitamin D

19 jan 2021

Lees meer over Mineral homeostasis and the bone; the interplay of calcium, phosphate, and vitamin D
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Lees meer
Lees meer over Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Patiromeer voor hyperkaliëmie verlaagt ook serumfosfaat

Lees meer
Lees meer over Patiromeer voor hyperkaliëmie verlaagt ook serumfosfaat

Minder risico op nadelige nieruitkomsten en nierfalen met methylprednisolon bij IgA-nefropathie

Lees meer
Lees meer over Minder risico op nadelige nieruitkomsten en nierfalen met methylprednisolon bij IgA-nefropathie

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Lees meer
Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Lees meer
Lees meer over Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

Lees meer
Lees meer over Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie