Nieuwe indeling KDIGO-risicogroepen door SGLT2-remmers

Delen via:
EASD 2022

SGLT2-remmers verminderen de progressie van chronische nierziekten (CKD). Dit blijkt nu ook gevolgen te hebben voor de KDIGO ‘heat map’, de indeling die klinisch wordt gebruikt om patiënten met CKD of met een risico op CKD te volgen. 

Op basis van data uit de EMPA-REG OUTCOME-studie is het effect bepaald van de SGLT2-remmer empaglifozine op verslechteringen of verbeteringen in de KDIGO CKD-risicogroepen. In deze studie zijn 7020 mensen met DM2 en vastgestelde cardiovasculaire ziekten behandeld met empagliflozine 10 en 25 mg (gepoold voor latere analyses) of placebo, gedurende 3,1 jaar. 

Laag, matig, hoog

De KDIGO heatmap is opgebouwd uit 18 categorieën op basis van geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) en urine albumine-creatinineratio (uACR). In deze post-hocanalyse zijn de deelnemers gecategoriseerd op basis van hun KDIGO CKD-risicogroep bij aanvang en hun laatste waarde bij behandeling. Verhoging van het risico werd gedefinieerd als een verschuiving naar een hogere risicogroep (bijv. laag naar matig). Verlaging van het risico werd gedefinieerd als een verschuiving naar een lagere risicogroep (bijv. hoog naar matig). 

Verschuivingen

Vervolgens is gekeken naar het aandeel patiënten bij wie een verschuiving zichtbaar was. In de placebogroep was het aandeel patiënten met een verslechtering van het KDIGO CKD-risico respectievelijk 32,1, 31,5 en 36,3% voor een laag, matig en hoog risico. De overeenkomstige waarden bij gebruik van empagliflozine waren lager: respectievelijk 26,0, 24,4 en 23,3%. De OR (95%-BI) voor het verslechteren van het risico over alle groepen was 0,70 (0,62, 0,78) in het voordeel van empagliflozine. 

Lager risico

Verbetering in de KDIGO CKD-risicogroep werd vastgesteld bij 18,7, 16,8 en 18,5% van de patiënten die werden toegewezen aan placebo in de matige, hoge en zeer hoge risicogroepen. De overeenkomstige waarden met empagliflozine waren hoger: respectievelijk 24,6, 27,1 en 26,2%. De OR voor een lager risico over alle groepen was 1,56 (95%-BI 1,30-1,86) in het voordeel van empagliflozine. Zie de figuur.
“Empagliflozine verlaagt de kans op verslechtering met 30% en zorgt voor een meer dan 50% hogere kans op verbetering in de KDIGO CKD-risicogroepen”, aldus prof. Silvio Inzucchi van de Yale School of Medicine, New Haven, VS. 

Verbetering en verslechtering in de KDIGO-risicogroep bij patiënten met DM2 en CVD met empagliflozine en met placebo (links: verslechtering, rechts verbetering).

 

Bron:
Inzucchi S.E, Zinman B, Mattheus M, et al. Shifts in KDIGO CKD risk groups with empagliflozin: Reno-protection from SGLT2 inhibition across the spectrum of risk. EASD 2022, abstract 88.

Eerste geslaagde transplantatie van varkensnier in levende mens

mrt 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Eerste geslaagde transplantatie van varkensnier in levende mens

Cystatine C meenemen in schatting nierfunctie bij ouderen

mrt 2024 | Chronische nierschade, Ouderen

Lees meer over Cystatine C meenemen in schatting nierfunctie bij ouderen

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Nieuw instrument voor bepaling oorzaak afstoting donornier

mrt 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Nieuw instrument voor bepaling oorzaak afstoting donornier

Gunstig effect van sibeprenlimab bij IgA-nefropathie

mrt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Gunstig effect van sibeprenlimab bij IgA-nefropathie

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Alledaagse nefrologie; casuïstiek met een staartje

9 nov 2022 om 20:00 | Diabetes, Niertransplantatie

Lees meer over Alledaagse nefrologie; casuïstiek met een staartje

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ERA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA Highlights 2022

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights 2021

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights 2021

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Chronische nierschade: tijd voor verandering!

dinsdag 9 jan 2024 t/m donderdag 25 apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Chronische nierschade: tijd voor verandering!

ERA in ORANJE 2024

vrijdag 24 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Chronische nierschade

Lees meer over ERA in ORANJE 2024

ERA in RED 2024

zaterdag 25 mei 2024 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERA in RED 2024

Trombo-embolische events bij dialysepatiënten in de ASCEND-D-trial

nov 2023 | Dialyse

Lees meer over Trombo-embolische events bij dialysepatiënten in de ASCEND-D-trial

AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

Hemodiafiltratie ook in real-world setting geassocieerd met lagere mortaliteit dan hemodialyse

nov 2023 | Dialyse

Lees meer over Hemodiafiltratie ook in real-world setting geassocieerd met lagere mortaliteit dan hemodialyse

Thuis screenen op albuminurie waarschijnlijk kosteneffectief

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Thuis screenen op albuminurie waarschijnlijk kosteneffectief

Effectieve combinatie van aldosteronsynthaseremmer en SGLT2-remmer

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Effectieve combinatie van aldosteronsynthaseremmer en SGLT2-remmer

Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

nov 2023 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

Update: resultaten MDR-101 nog steeds veelbelovend voor operationele immuuntolerantie

nov 2023 | Immuuntherapie, Niertransplantatie

Lees meer over Update: resultaten MDR-101 nog steeds veelbelovend voor operationele immuuntolerantie

Duidelijke invloed van jeuk op symptoomlast bij hemodialysepatiënten

nov 2023 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Duidelijke invloed van jeuk op symptoomlast bij hemodialysepatiënten

Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01