Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Delen via:
ERA-EDTA 2022

Franse onderzoekers ontwikkelden een nieuwe score voor het voorspellen van patiëntoverleving na een niertransplantatie. De score heeft een betere voorspellende waarde dan eerder ontwikkelde prognostische modellen, met een nauwkeurigheid van 81% na 10 jaar.

Deze betrouwbare predictietool – getiteld ‘The mortality box’ – kan een betere monitoring van de patiënt en therapeutische besluitvorming mogelijk maken. Zo vertelt Charlotte Debiais-Deschamps in haar presentatie. Het abstract dat zij en haar collega’s uit Parijs schreven over deze nieuwe tool werd uitgeroepen tot een van de beste tien abstracts van dit congres.

Aan de studie deden 1446 patiënten mee die tussen 2004 en 2014 werden getransplanteerd in Frankrijk. Voor al deze patiënten werden volgens protocol meer dan 160 parameters verzameld over de patiënt (medische geschiedenis en risicofactoren), de donor en het transplantaat, biologische data en beeldvorming, zowel op de dag van de transplantatie als tijdens het eerste jaar daarna. Van de 1446 geïncludeerde patiënten overleden er 309, na een mediane periode van 7,6 jaar (interkwartielafstand 5,40-10,78) na de transplantatie.

Met een multivariaat coxmodel werd een individuele predictiescore voor mortaliteit ontwikkeld, die in een volgende stap verder werd verbeterd met lassoregressie om zo de sterkst voorspellende factoren voor mortaliteit over te houden. Uit een totaal van 120 parameters, werden de 19 sterkste voorspellers geselecteerd. Dit waren de volgende 9 baseline patiëntkarakteristieken: leeftijd, kanker in de medische geschiedenis, diabetes mellitus, COPD, myocardinfarct, CVA of arteriitis, supraventriculaire ritmestoornissen, psychiatrische geschiedenis en hepatitis C-status. Daarnaast de volgende 3 posttransplantatieparameters: dialysebehoeftigheid, cardiovasculaire complicaties en kanker in het eerste jaar na transplantatie en 7 biologische variabelen: HbA1c, C-reactief proteïne, albumine, gammaglutamyltransferase, urinezuur, neutrofielen en proteïnurie.

De score bleek zeer accuraat, zowel voor kalibratie als discriminatie op het tijdstip 10 jaar na transplantatie (C-statistic 0,81; 95%-BI 0,78-0,83).

Bron:

Debiais-Deschamps C, et al. Multidimensional prognostication tool for kidney transplant patient survival: The mortality box. 59th ERA Congress 2022, abstract FC 105.

Wennen aan de Europese regels voor geneesmiddelenonderzoek

apr 2024

Lees meer over Wennen aan de Europese regels voor geneesmiddelenonderzoek

Oproep aan nieuw kabinet: geef toenemende nierschade prioriteit

apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Oproep aan nieuw kabinet: geef toenemende nierschade prioriteit

Veverimer niet effectief tegen vertraging nierschade in VALOR-CKD

apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Veverimer niet effectief tegen vertraging nierschade in VALOR-CKD

Welke rol spelen calcium-fosfaatkristallen bij ontstaan hart- en vaatziekten?

apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Welke rol spelen calcium-fosfaatkristallen bij ontstaan hart- en vaatziekten?

Promotie: De rol van pariëtaal en tubulusepitheel bij nierschade en herstel

apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Promotie: De rol van pariëtaal en tubulusepitheel bij nierschade en herstel

Polygene factoren beïnvloeden penetrantie van monogene nieraandoeningen

apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Polygene factoren beïnvloeden penetrantie van monogene nieraandoeningen

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Chronische nierschade: tijd voor verandering!

dinsdag 9 jan 2024 t/m donderdag 25 apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Chronische nierschade: tijd voor verandering!

ERA in ORANJE 2024

vrijdag 24 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Chronische nierschade

Lees meer over ERA in ORANJE 2024

ERA in RED 2024

zaterdag 25 mei 2024 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERA in RED 2024

Dapagliflozine bij patiënten zonder diabetes maar met microalbuminurie

nov 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Dapagliflozine bij patiënten zonder diabetes maar met microalbuminurie

GFR: niet schatten, maar meten

nov 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over GFR: niet schatten, maar meten

Resultaten Nederlands onderzoek goed nieuws voor koffieliefhebbers

nov 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Resultaten Nederlands onderzoek goed nieuws voor koffieliefhebbers

Minder opstartproblemen na niertransplantatie met gebalanceerde kristalloïde infuusvloeistof

nov 2022 | Niertransplantatie

Lees meer over Minder opstartproblemen na niertransplantatie met gebalanceerde kristalloïde infuusvloeistof

SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

nov 2022 | Atherosclerose, Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

Hebben niertransplantatiepatienten genoeg aan COVID-19 vaccinaties?

nov 2022 | Niertransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Hebben niertransplantatiepatienten genoeg aan COVID-19 vaccinaties?

Effectiviteit en veiligheid van roxadustat bij peritoneale dialyse

nov 2022 | Dialyse

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van roxadustat bij peritoneale dialyse

Cemdisiran lijkt veelbelovend bij behandeling van IgA-nefropathie

nov 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Cemdisiran lijkt veelbelovend bij behandeling van IgA-nefropathie

Nederlands onderzoek in de spotlights tijdens ASN Kidney Week

nov 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Nederlands onderzoek in de spotlights tijdens ASN Kidney Week

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01