Onderzoekers van Universiteitskliniek Bonn (Duitsland) hebben de effectiviteit van het Modified Vaccinia Ankara-Bavarian Nordic (MVA-BN)-vaccin gemeten met een recent ontwikkelde, gestandaardiseerde klinische score, het Mpox Severity Score System (MPOX-SSS).1,2
Er is nog niet veel bekend over de effectiviteit van het MVA-BN-vaccin tegen mpox, zeker niet bij mensen met hiv. De tweede golf mpox in Duitsland, in de laatste maanden van 2024, was een kans om dit uit te zoeken. De onderzoekers hebben dit gedaan aan de hand van de Mpox Severity Score. Dit is een zevendelige beoordelingsschaal die factoren meeneemt zoals het aantal en de lokalisatie van laesies, confluentie, bacteriële superinfectie, noodzaak tot pijnstilling en ziekenhuisopname (scorebereik 0-23).
Retrospectieve analyse
In totaal zijn 273 mpox-gevallen tussen 2022 en 2024 uit 17 Duitse centra retrospectief geanalyseerd. De gemiddelde leeftijd was 38 jaar; bijna alle deelnemers waren mannen die seks hebben met mannen (MSM), van wie 42% met hiv (gemiddelde CD4-waarde 723 cellen/µL; 91% virussuppressie onder ART).
Beschermend effect
De resultaten laten een duidelijk beschermend effect van het MVA-BN-vaccin zien. De gemiddelde Mpox Severity Score was significant lager bij gevaccineerden (5,46) dan bij ongevaccineerden (7,15, p < 0,001). Ernstige ziekte (score > 9) kwam uitsluitend voor bij ongevaccineerden. Ook systemische symptomen kwamen significant minder voor bij (deels) gevaccineerden: koorts 23 versus 59%; koude rillingen/hoofdpijn 29 versus 54%; lymfadenopathie 38 versus 56% (p < 0,05 voor alle).
Geen verschil met hiv
De bescherming was vergelijkbaar bij mensen met en zonder hiv, en bij volledige en gedeeltelijke vaccinatie. Hoofdonderzoeker Christopher Boesecke: “Dit suggereert dat 1 vaccindosis al kan leiden tot een milder ziekteverloop. Daarnaast maakt het uniforme scoresysteem het mogelijk om ziekteprogressie objectief te monitoren. Als we dit internationaal gaan gebruiken, kunnen we studies beter vergelijken en in situaties met beperkte vaccindistributie prioriteit geven aan ongevaccineerde risicogroepen.”
Bronnen:
- Boesecke C, Breitschwerdt S, Bickel M, et al. Smallpox vaccine reduces mpox disease severity and symptoms. EACS 2025, oral presentation RO1.2.
- Zucker J, McLean J, Huang S, et al. Development and pilot of an mpox severity scoring system. J Infect Dis. 2024 Mar 26;229(Supplement_2):S229-33.