Het gebruik van NSAID’s door mensen met diabetes type 2 – ook als deze middelen slechts een maand of korter worden gebruikt – geeft mogelijk een 50% groter risico op het ontwikkelen van hartfalen.
In een Deense studie werden 331.189 patiënten met diabetes type 2 (T2D) (gemiddelde leeftijd 62 jaar) geïncludeerd. Van hen was 44% vrouw. Tijdens het eerste jaar na inclusie haalde 16% van de patiënten ten minste één NSAID-recept op en 3% van de patiënten ten minste drie recepten. Ibuprofen werd door 12,2% van de patiënten gebruikt, diclofenac door 3,3%, naproxen door 0,9% en celecoxib door 0,4%.
In totaal werden gedurende een mediane follow-up van 5,85 jaar 23.308 patiënten voor het eerst opgenomen in het ziekenhuis wegens hartfalen (HHF). Het gebruik van NSAID’s was geassocieerd met een verhoogd risico op eerste HHF, met een OR van 1,43 (95%-BI 1,27-1,63). Bij een individuele analyse van de afzonderlijke NSAID’s bleek het risico op HHF verhoogd na het gebruik van diclofenac of ibuprofen, met een OR van respectievelijk 1,48 (95%-BI 1,10-2,00) en 1,46 (95%-BI 1,26-1,69). De NSAID’s celecoxib en naproxen waren niet geassocieerd met een verhoogd risico, mogelijk als gevolg van het geringe aantal gebruikers, waardoor er te weinig power was om een effect te kunnen aantonen.
De onderzoekers wezen er op dat dit een observationele studie was, waardoor niet kan worden geconcludeerd dat NSAID’s HF veroorzaken bij patiënten met T2D. “Wel moet rekening worden gehouden met een mogelijk verhoogd risico op HF bij het overwegen van het gebruik van NSAID’s”, aldus Anders Holt (Kopenhagen). “Wat deze studie ons ook leerde, is dat het veilig kan zijn om kortdurend NSAID’s voor te schrijven aan patiënten jonger dan 65 jaar en aan mensen met goed gecontroleerde diabetes.”
Bron: