Onderscheidende EEG-patronen van (sub)klinische aanvallen

Delen via:
EAN 2020

Het is mogelijk om door middel van een EEG onderscheid te maken tussen klinische en subklinische focale epileptische aanvallen. Nieuwe kennis leidt tot inzicht in de dynamiek van aanvallen in verschillende hersenregio’s.

De diagnostiek en follow-up van epilepsiepatiënten is complex en veeleisend. Om te beginnen is het standaardonderzoek met een EEG gedurende 20 minuten vaak niet voldoende voor het detecteren van epileptische activiteit. Bovendien blijken patiënten regelmatig epileptische aanvallen niet waar te nemen, bijvoorbeeld door bewustzijnsverlies, of melden patiënten deze aanvallen niet aan hun behandelaar.

EEG-monitoring en -devices

Stationaire EEG-monitoring heeft enkele nadelen:

  • Natuurlijke triggerende factoren van een epileptische aanval kunnen gemist worden.
  • Stationaire EEG-monitoring vereist een langere periode van strakke klinische controle.
  • Provocatietests, bijvoorbeeld door reductie van de anti-epileptische medicatie, kunnen patiënten in gevaar brengen en zijn in tegenspraak met het behandeldoel de patiënt vrij te houden van aanvallen.
  • Stationaire EEG-monitoring leidt tot hoge kosten voor het gezondheidszorgsysteem.

Vanwege deze nadelen zijn steeds meer EEG-devices ontwikkeld die bruikbaar zijn in de dagelijkse praktijk, maar ook deze kennen nadelen, zoals de speciale uitrusting die ervoor nodig is en continue supervisie door een zorgverlener.

Recente studie

Van de 50 onderzochte patiënten met focale epilepsie hadden 40 personen epilepsie vanuit de temporaalkwab en 10 extra-temporale epilepsie. Hun EEG’s werden retrospectief geïnventariseerd op de totale duur van de elektrografische aanvalspatronen, het aantal betrokken elektrodes, eventuele uitbreiding naar ipsi- of contralaterale elektrodes en de aanwezigheid van ictale patronen.
Subklinische aanvallen waren significant korter, er waren significant minder elektrodes bij betrokken en er trad significant minder vaak uitbreiding op naar ipsilateraal en naar de contralaterale hemisfeer. Op patiëntniveau was de verscheidenheid in de frequentie en configuratie van de elektrografische patronen groot. Dit gold voor beide soorten aanvallen.

Bron:

de los Angeles Castillo-Rodriguez M. Distinctive electrographic patterns of clinical and subclinical focal seizures. EAN Congress2020, abstract EPR1080.

Neusspray met CGRP-receptorantagonist werkzaam bij migraine

jun 2022 | Hoofdpijn

Lees meer over Neusspray met CGRP-receptorantagonist werkzaam bij migraine

Apomorfine effectief tegen slapeloosheid bij parkinsonpatiënten

jun 2022 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Apomorfine effectief tegen slapeloosheid bij parkinsonpatiënten

Zeswekelijks natalizumab even effectief als vierwekelijks

jun 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Zeswekelijks natalizumab even effectief als vierwekelijks

Belang van adequate (DNA-)diagnostiek en trialdeelname bij ALS

jun 2022 | Neuro-musculair

Lees meer over Belang van adequate (DNA-)diagnostiek en trialdeelname bij ALS

Hoogleraar zet meer vrouwspecifiek hersenonderzoek op de kaart

jun 2022 | Hoofdpijn

Lees meer over Hoogleraar zet meer vrouwspecifiek hersenonderzoek op de kaart

Clyde Francks benoemd tot hoogleraar Brain Imaging Genomics

jun 2022

Lees meer over Clyde Francks benoemd tot hoogleraar Brain Imaging Genomics

Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?

16 jan 2018 om 20:30 | Multipele Sclerose

Lees meer over Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Ruggenmergstimulatie bij pijnlijke diabetische neuropathie

Lees meer
Lees meer over Ruggenmergstimulatie bij pijnlijke diabetische neuropathie

Ravulizumab effectief bij gegeneraliseerde myasthenia gravis

Lees meer
Lees meer over Ravulizumab effectief bij gegeneraliseerde myasthenia gravis

Trofinetide effectief bij syndroom van Rett

Lees meer
Lees meer over Trofinetide effectief bij syndroom van Rett

De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Lees meer
Lees meer over De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Ublituximab vergeleken met teriflunomide bij RMS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Ublituximab vergeleken met teriflunomide bij RMS-patiënten

Aiossen nog vaker depressief na coronapandemie

Lees meer
Lees meer over Aiossen nog vaker depressief na coronapandemie

Genetische netwerken als basis voor nieuwe medicijnen

Lees meer
Lees meer over Genetische netwerken als basis voor nieuwe medicijnen

Voorspellers van een slechtere prognose bij pediatrische MS

Lees meer
Lees meer over Voorspellers van een slechtere prognose bij pediatrische MS

Is trombolyse na ischemische beroerte niet (altijd) nodig?

Lees meer
Lees meer over Is trombolyse na ischemische beroerte niet (altijd) nodig?

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS