Uit de internationale BECOME-studie is naar voren gekomen dat er enkele opvallende verschillen bestaan tussen centra met en centra zonder een gespecialiseerde hoofdpijnkliniek, ondanks vergelijkbare patiëntenpopulaties. In eerstgenoemde centra melden zich meer nieuwe patiënten aan, mogelijk als gevolg van specifieke verwijzing, en van die patiënten heeft een groter aantal refractaire symptomen en ≥ 8 maandelijkse migrainedagen (MMD’s).
Er zijn weinig Europese gegevens over de ziektelast van migraine bij patiënten bij wie in het verleden een profylactische behandeling heeft gefaald. In de BECOME-studie is onderzocht wat de invloed van migraine is op het zorggebruik in een centrum mét een gespecialiseerde hoofdpijnkliniek.
Ziektelast
BECOME was een prospectieve, niet-interventionele studie die in twee delen is uitgevoerd. Deel 2 onderzocht bij 2402 patiënten die in het verleden hebben gefaald op ≥ 1 profylactische behandeling en ≥ 4 MMD’s hadden, de ziektelast en het zorggebruik in centra waar wel of juist geen gespecialiseerde hoofdpijnkliniek aanwezig was.
In centra met een gespecialiseerde hoofdpijnkliniek hadden in vergelijking met centra zonder een gespecialiseerde hoofdpijnkliniek meer patiënten in het verleden gefaald op ≥ 4 profylactische therapieën (19,7% versus 9,6%). Dit verschil werd ook gevonden voor het aantal patiënten met frequente MMD’s.
Zorggebruik
Een groot deel van de patiënten uit beide soorten centra meldde in de voorafgaande drie maanden een arts bezocht te hebben. Patiënten die een centrum met een gespecialiseerde hoofdpijnkliniek bezochten, gaven vaker aan in het voorafgaande jaar de Spoedeisende Hulp te hebben bezocht. Ook hadden zij vaker medicatieovergebruikshoofdpijn en waren zij vaker vanwege de migraine opgenomen geweest.
In centra zonder gespecialiseerde hoofdpijnkliniek werd in vergelijking met centra met een gespecialiseerde hoofdpijnkliniek vaker een MRI-scan gemaakt om secundaire oorzaken uit te sluiten (23,3% versus 19,3%). Het is mogelijk dat artsen die minder ervaring met hoofdpijn hebben, vaker een scan aanvragen.
Bron
Pozo-Rosich P et al. Clinical characteristics of patients and healthcare resource utilisation in European centres with and without dedicated headache clinic: Real-world evidence from the multinational BECOME study. EHF 2020 E-Congress, abstract P65. https://www.ehf2020.com/