Orale combinatie voor refractaire tuberculose effectief bij hiv

Delen via:
AIDS 2022

Een combinatie van drie orale medicijnen, bedaquiline, pretomanid and linezolid (BpaL), die wordt ingezet bij patiënten met tuberculose die voor meerdere middelen resistent zijn (MDR-TB), is effectief en veilig gebleken bij mensen die behalve tuberculose ook hiv hebben.

BpaL, al dan niet in combinatie met moxifloxacine, is onlangs door de WHO aanbevolen als de nieuwe standaard bij MDR-TB en bij tuberculose met resistentie voor rifampicine. Dat gebeurde op basis van de resultaten van de TB PRACTECAL-trial. In deze trial werden 552 MDR-TB-patiënten geïncludeerd die werden gerandomiseerd naar de toen geldende standaardbehandeling (van 9-24 maanden) volgens de WHO (de controlegroep), of een van drie geheel orale combinatietherapieën van 6 maanden: BpaL, BpaL + 300 mg clofazimine, of BpaL + 300mg moxifloxacine. Bij deelnemers met hiv werd de ART aangepast om interacties te voorkomen. TB PRACTECAL werd uitgevoerd in Belarus, Uzbekistan en Zuid-Afrika. De resultaten lieten zien dat BPaL + moxifloxacine de laagste kans gaf op een ongunstige uitkomst, een samengesteld eindpunt van behandelfalen, staken van de behandeling, terugkeer van de tuberculose, verloren voor follow-up, of overlijden.2

Inmiddels zijn de resultaten bekend van de 153 deelnemers die behalve tuberculose ook hiv hadden. Deze deelnemers waren gelijkelijk verdeeld over de 4 behandelarmen. Het mediane aantal CD4-cellen lag rond de 300. Het laagste percentage ongunstige uitkomsten werd gezien in de groep BpaL en de groep BpaL + moxifloxacine (beide 28,6%), vergeleken met 40% in de controlegroep. BpaL + moxifloxacine leek bij hiv-negatieve patiënten effectiever, maar het lage aantal deelnemers laat geen harde conclusies toe. Bijwerkingen van graad 3 of meer en/of ernstige bijwerkingen kwamen in de diverse groepen niet vaker voor bij hiv-positieve dan bij hiv-negatieve patiënten.

Bron:

Motta I, et al. Efficacy and safety results in participants co-infected with HIV from TB-PRACTECAL Clinical Trial. AIDS 2022, abstract 1572.

Aangepaste fagen tegen antibioticaresistentie

mei 2024 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over Aangepaste fagen tegen antibioticaresistentie

Vroege overstap naar orale antibiotica bij laagrisico neutropene sepsis

mei 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vroege overstap naar orale antibiotica bij laagrisico neutropene sepsis

Minder long COVID bij gevaccineerde mensen met een donornier

mei 2024 | Niertransplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Minder long COVID bij gevaccineerde mensen met een donornier

Meeste mensen hebben lokale antistoffen tegen coronavirus

mei 2024 | Virale infecties

Lees meer over Meeste mensen hebben lokale antistoffen tegen coronavirus

Weer toename jongvolwassenen met gonorroe

mei 2024 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Weer toename jongvolwassenen met gonorroe

“Een arts op TikTok bereikt jongeren via hun leefwereld”

mei 2024

Lees meer over “Een arts op TikTok bereikt jongeren via hun leefwereld”

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bijna 18 miljoen extra doden bij niet halen 95-95-95-doelen voor hiv

jul 2024 | HIV

Lees meer over Bijna 18 miljoen extra doden bij niet halen 95-95-95-doelen voor hiv

DoxyPrEP voorkomt soa bij MSM die hiv hebben

jul 2024 | Bacteriële infecties, HIV, SOA

Lees meer over DoxyPrEP voorkomt soa bij MSM die hiv hebben

Switch naar DTG/3TC kan ook met viraal falen in geschiedenis

jul 2024 | HIV

Lees meer over Switch naar DTG/3TC kan ook met viraal falen in geschiedenis

Twee keer per jaar lenacapavir voorkomt hiv bij alle vrouwen in grote studie

jul 2024 | HIV

Lees meer over Twee keer per jaar lenacapavir voorkomt hiv bij alle vrouwen in grote studie

Hiv-genezing na stamceltransplantatie met heterozygote donor

jul 2024 | HIV, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hiv-genezing na stamceltransplantatie met heterozygote donor

Handig: door BLAST van onterechte penicilline-allergie geen last

jun 2024 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Handig: door BLAST van onterechte penicilline-allergie geen last

Long COVID groot probleem bij 2 jaar eerder opgenomen patiënten

mei 2024 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Long COVID groot probleem bij 2 jaar eerder opgenomen patiënten

COVID-19-vaccin bij HF verhoogt de kans op langer leven

mei 2024 | Hartfalen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over COVID-19-vaccin bij HF verhoogt de kans op langer leven

Op zoek naar de juiste verhouding clavulaanzuur bij neonaten

mei 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Op zoek naar de juiste verhouding clavulaanzuur bij neonaten

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04