Totdat in oktober 2014 twee antifibrotische medicijnen op de markt kwamen, hadden IPF-patiënten een mediane overleving van slechts drie tot vijf jaar vanaf het moment van diagnose. Een Amerikaanse studie toont aan dat IPF-patiënten die een antifibrotische behandeling krijgen, een significant lager risico hebben om opgenomen te worden of te overlijden dan onbehandelde patiënten.
IPF is een vorm van chronische interstitiële longziekte (ILD) met onbekende oorzaak, gekenmerkt door progressieve kortademigheid en hoesten, invaliditeit en uiteindelijk vroegtijdig overlijden. IPF komt voornamelijk voor bij volwassenen ≥ 55 jaar. Het tempo waarin de ziekte zich ontwikkelt, wisselt en is moeilijk te voorspellen bij individuele patiënten. Sommige patiënten gaan snel achteruit, terwijl anderen een langdurige overleving hebben.
Behandelde versus onbehandelde patiënten
In deze retrospectieve observationele studie zijn de gegevens van 4993 Medicare-verzekerde behandelde IPF-patiënten gevonden. 2587 patiënten kregen pirfenidon en 2406 nintedanib.
4641 behandelde patiënten (93,0%) werden gematcht met 4641 onbehandelde controlepersonen. De kenmerken van beide groepen kwamen in grote mate overeen met het totale behandelde patiëntencohort. De overige 352 behandelde patiënten (7,0%) zonder overeenkomstige controlepersonen, werden uitgesloten van de analyse.
Minder overlijden en opnames
De analyse met het Cox-proportionele hazards-model toonde een significant verschil in overlijdensrisico tussen de behandelde en onbehandelde groepen (hazard ratio 0,62; p < 0,001). Daarnaast toonde deze analyse aan dat behandelde patiënten significant minder vaak opgenomen werden in vergelijking met onbehandelde patiënten (opnames vanwege alle oorzaken: HR 0,71; p < 0,001; opnames vanwege respiratoire oorzaken: HR 0,70; p < 0,001).
Deze Amerikaanse studie suggereert dat bij IPF-patiënten een antifibrotische behandeling een overlevingsvoordeel kan bieden en beschermt tegen opnames.
Bron:
Mooney JJ, et al. Outcomes in patients with IPF treated with antifibrotic therapies compared with untreated patients in the U.S. Medicare population. ATS 2020 E-Congress, abstract 724. https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/8998/presentation/17684