Pembrolizumab na nefrectomie: betere ziektevrije overleving na 30 maanden

Delen via:
EAU 2022

In de KEYNOTE-564-studie laat adjuvant pembrolizumab bij patiënten met niercelcarcinoom en een hoog risico op terugkeer van de ziekte ook na 30 maanden follow-up een aanzienlijke verbetering van de ziektevrije overleving zien ten opzichte van placebo. Er waren geen nieuwe veiligheidssignalen. Deze update levert verder bewijs om pembrolizumab bij deze patiënten standaard aan de behandeling toe te voegen.

In de fase III-studie KEYNOTE-564 werden 994 patiënten met al dan niet gemetastaseerd niercelcarcinoom na nefrectomie gerandomiseerd naar behandeling gedurende een jaar met pembrolizumab of placebo. Na 24 maanden was de ziektevrije overleving (DFS) significant gunstiger in de interventiearm (HR 0,68; 95%-BI 0,53-0,87; p = 0,001). De resultaten van nog eens zes maanden follow-up werden gepresenteerd door prof. dr. Thomas Powles (Londen). Hij vertelde dat het positieve effect op de DFS ook 30 maanden na randomisatie behouden bleef (HR 0,63; 95%-BI 0,50−0,80; nominale p < 0,0001). Dit voordeel was ook in vooraf gespecificeerde subgroepen aanwezig:

  • patiënten zonder metastasen (M0) en een middelhoog risico op terugkeer van de ziekte (HR 0,68; 95%-BI 0,52−0,89);
  • patiënten met M0 en een hoog risico op terugkeer (HR 0,60; 95%-BI 0,33−1,10);
  • patiënten met metastasen (M1) en geen bewijs van ziekteactiviteit (HR 0,28; 95%-BI 0,12−0,66).

Bij terugkeer van de ziekte ging het meestal (87%) om metastasen op afstand. De DFS bij M0-patiënten was 79,2% in de pembrolizumab-arm versus 71% in de placeboarm. In de M1-groep was dit 79,3 versus 44,8%. De geschatte totale overleving na 24 maanden was 96,2% in de pembrolizumab-arm versus 93,8% in de placeboarm, met respectievelijk 23 en 43 sterfgevallen (HR 0,52; 95%-BI 0,31−0,86; p = 0,0048). ‘Dit lijkt significant maar is het niet: deze data zijn nog niet rijp genoeg’, aldus Powles. Pas na 200 sterfgevallen kan een finale analyse van de totale overleving gedaan worden. In de extra zes maanden follow-up werd verder geen toename in bijwerkingen of ernstige bijwerkingen gezien, noch een toename in corticosteroïdgebruik vanwege immuniteitsgerelateerde gebeurtenissen.

Bron

Powles T, et al. Pembrolizumab as post nephrectomy adjuvant therapy for patients with renal cell carcinoma: Updated results from the 30-month follow-up of KEYNOTE-564. EAU22, Game changing session 2. 

Pembrolizumab bij niet-BCG-responsieve hoogrisico niet-spierinvasieve blaaskanker zonder CIS

jul 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Pembrolizumab bij niet-BCG-responsieve hoogrisico niet-spierinvasieve blaaskanker zonder CIS

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Behandeling van seksuele problemen bij patiënten met kanker vergt een holistische benadering

jun 2024 | Hoofd-halsoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Behandeling van seksuele problemen bij patiënten met kanker vergt een holistische benadering

Advies: vergoed relugolix (Orgovyx) voor de behandeling van prostaatkanker

mei 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Advies: vergoed relugolix (Orgovyx) voor de behandeling van prostaatkanker

Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

mei 2024

Lees meer over Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

Blaasstoornis bij MS behandelen met neuromodulatie

mei 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Blaasstoornis bij MS behandelen met neuromodulatie

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAU in ORANJE 2025

zondag 23 mrt 2025 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2025

Positieve langetermijnresultaten adjuvant nivolumab bij hoogrisico, spierinvasief urotheelcelcarcinoom

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Positieve langetermijnresultaten adjuvant nivolumab bij hoogrisico, spierinvasief urotheelcelcarcinoom

Sacituzumab-govitecan effectief na progressie op immuuntherapie bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

feb 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Sacituzumab-govitecan effectief na progressie op immuuntherapie bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Niraparib plus abirateron plus prednison effectief bij HRR+ mCRPC

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Niraparib plus abirateron plus prednison effectief bij HRR+ mCRPC

Pembrolizumab effectief bij hoogrisico, niet-invasief urotheelcelcarcinoom zonder respons op BCG

feb 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Pembrolizumab effectief bij hoogrisico, niet-invasief urotheelcelcarcinoom zonder respons op BCG

Trend richting betere overleving met atezolizumab plus chemotherapie bij mUC

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Trend richting betere overleving met atezolizumab plus chemotherapie bij mUC

Fitte oudere met mCRPC kan baat hebben bij toevoegen abirateron plus prednison aan ADT

feb 2023 | Ouderen, Uro-oncologie

Lees meer over Fitte oudere met mCRPC kan baat hebben bij toevoegen abirateron plus prednison aan ADT

89Zr-DFO-girentuximab PET/CT nieuwe imagingmethode voor heldercellig niercelcarcinoom

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over 89Zr-DFO-girentuximab PET/CT nieuwe imagingmethode voor heldercellig niercelcarcinoom

Nivolumab plus cabozantinib aanhoudend effectief als eerstelijnsbehandeling gevorderd RCC

feb 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Nivolumab plus cabozantinib aanhoudend effectief als eerstelijnsbehandeling gevorderd RCC

Cabozantinib plus nivolumab en ipilimumab effectief als eerstelijnsbehandeling gevorderd RCC

feb 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Cabozantinib plus nivolumab en ipilimumab effectief als eerstelijnsbehandeling gevorderd RCC

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022