Planetary health is een belangrijk thema voor EAACI. Arts en onderzoeker Antonio Bognanni (Humanitas University, Milaan) legt uit wat artsen individueel kunnen doen, maar ook hoe de EAACI werk maakt van collectieve verandering.1
Een jonge patiënt met mild astma heeft een inhalatiecorticosteroïd/LABA nodig. Stel dat effectiviteit, veiligheid, therapietrouw, inhalatietechniek en beschikbaarheid gelijk zijn: wat kies je dan? “Een traditionele dosisaerosol (pMDI-inhalator) gaat gepaard met een 24 keer hogere CO2-uitstoot per jaar dan een vergelijkbare droogpoederinhalator (DPI).”
Grenzen overschreden
Planetary health gaat over de gezondheid van de mens en de natuurlijke systemen waarvan die gezondheid afhankelijk is. Die samenhang staat onder druk. “De wereld heeft op gezondheidsindicatoren als levensverwachting en kindersterfte vooruitgang geboekt, maar de druk op klimaat, biodiversiteit, watergebruik en andere planetaire grenzen is toegenomen. Inmiddels zijn 7 van de 9 planetaire grenzen overschreden.”2
De gevolgen daarvan – hogere temperaturen, luchtvervuiling en weersextremen – dragen bij aan een hogere incidentie van allergieën, astma en constitutioneel eczeem. “Daarnaast raakt klimaatverandering aan uitputting van landbouwgrond, ontbossing en verlies van biodiversiteit.” Keuzes in de spreekkamer hebben invloed. Bognanni: “Het is voor de individuele arts ondoenlijk om per middel of interventie uit te zoeken wat die keuze voor het milieu betekent, maar in de richtlijnen kunnen we naast de klinische effectiviteit bij vergelijkbare opties ook planetary health, kosten en toegankelijkheid meewegen.”
Structureel meewegen
De GRADE-werkgroep heeft inmiddels een aanpak ontwikkeld om planetary health structureel mee te nemen in klinische richtlijnen.3 Daarbij wordt onder meer gekeken welke planetaire grenzen door een aanbeveling worden geraakt, welke expertise nodig is en welk bewijs beschikbaar is over de milieu-impact van interventies, bijvoorbeeld uit ‘life cycle assessments’ en modelstudies. Planetary health wordt zo een expliciet onderdeel van de afweging, naast effectiviteit, veiligheid, kosten, haalbaarheid, acceptatie en gelijkheid. Die aanpak is al toegepast in de ARIA-richtlijnen voor astma en allergische rinitis.4
Bronnen:
- Bognanni, A. Integrating planetary health into clinical guidelines: The case of asthma and allergy. EAACI 2026, symposium lecture.
- Planetary boundaries [internet]. Stockholm Resilience Centre; 2026.
- Piggott T, Saadat P, Herrmann A, et al. Integrating planetary health in health guidelines (GRADE Guidance 46). Ann Intern Med. 2026 May 12.
- Sousa-Pinto B, Bousquet J, Vieira RJ, et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA)-EAACI Guidelines-2024-2025 Revision: part i-guidelines on intranasal treatments. Allergy. 2026;81:954-76.