Positief voorspellende waarde van FIT standaardiseren ‘onmogelijk’

Delen via:
UEG Week 2022

Nederlandse onderzoekers stellen dat de positief voorspellende waarde (PPV) van een immunochemische fecaaloccultbloedtest (FIT) voor darmkanker niet is te standaardiseren op basis van leeftijd, geslacht en eerder gemeten fecale hemoglobineconcentraties (f-Hb).1 Dat komt omdat de PVV voor mensen met detecteerbare eerdere f-Hb veel hoger is dan bij mensen zonder detecteerbare eerdere f-Hb.

In 2014 is het bevolkingsonderzoek voor darmkanker in Nederland begonnen, waarbij iedereen tussen de 55 en 75 jaar elke twee jaar een FIT krijgt. De uitslag fungeert als triage voor een colonoscopie. Zowel de incidentie als de aan darmkanker gerelateerde sterfte daalt.2 

Omdat de FIT zeker niet perfect is, hebben Nederlandse onderzoekers gekeken in hoeverre het mogelijk is de PPV van FIT bij gevorderde neoplasie (AN) te standaardiseren op basis van leeftijd, geslacht en fecale hemoglobineconcentratie (f-Hb) bij een eerdere, negatieve FIT. De onderzoekers gebruikten hierbij de resultaten van de tweejaarlijkse FIT-screenings tussen 2014 en 2018 in Nederland, waarbij een FIT-afkapwaarde van 47 µg Hb/g feces werd gehanteerd. 

De 222.213 deelnemers met een positieve FIT in de eerste, tweede of derde screeningsronde werden geïncludeerd in de analyse. De PPV was in de eerste, tweede en derde ronde respectievelijk 53,6, 39,1 en 37,3%. De PPV was significant hoger bij mannen dan bij vrouwen: 41,2 versus 35,1% (p < 0,01) en nam toe met de leeftijd. De PPV was hoger bij vrouwen van 6-64 jaar met detecteerbare f-Hb dan bij mannen van 70+ zonder detecteerbare f-Hb: 51,8 versus 33,6% (p < 0,01). In de tweede en derde ronde was de PPV significant hoger bij deelnemers met dan zonder detecteerbare f-Hb (2,6-47 µg/g versus < 2,6 µg/g) in de voorgaande screeningsronde, namelijk respectievelijk 53,8 en 29,2% (p < 0,01).

De auteurs concluderen dat de eerdere f-Hb meer invloed heeft op de PVV dan leeftijd en geslacht, en daarom moet worden meegewogen bij het standaardiseren van FIT-afkapwaarden. Ze voegen echter toe dat de afkapwaarde van de FIT personaliseren op basis van leeftijd, geslacht en eerdere f-Hb onmogelijk is door de sterk uiteenlopende PVV in de groepen met en zonder meetbare eerdere f-Hb. De resultaten onderstrepen hoe belangrijk het is om alle relevante risicofactoren bij het personaliseren van FIT-afkapwaarden mee te wegen.

Bronnen:
1. Schootbrugge-Vandermeer HJ van de, Toes-Zoutendijk E, Nagtegaal ID, et al. Standardizing the positive predictive value in a fit-based colorectal cancer screening program. UEG Week 2022, abstract OP060.

2. Hoffmeister M. Interim evaluation of the colorectal cancer screening programme in the Netherlands. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022;7:8-9.

Verband tussen voedselintolerantie, PDS en kwaliteit van leven

nov 2022

Lees meer over Verband tussen voedselintolerantie, PDS en kwaliteit van leven

Effect van omgeving op darmflora en antibioticaresistentiegenen

nov 2022 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over Effect van omgeving op darmflora en antibioticaresistentiegenen

FOLFIRINOX versus gemcitabine bij pancreascarcinoom: resultaten na 5 jaar

nov 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over FOLFIRINOX versus gemcitabine bij pancreascarcinoom: resultaten na 5 jaar

Horizon Europe subsidie voor GlycanTrigger project

nov 2022 | IBD

Lees meer over Horizon Europe subsidie voor GlycanTrigger project

Nieuwe inzichten in behandeling slokdarmkanker

nov 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Nieuwe inzichten in behandeling slokdarmkanker

Vebicorvir plus NRTI bij virologisch onderdrukte patiënten met chronische HBV

nov 2022 | Hepatitis, Hepatologie

Lees meer over Vebicorvir plus NRTI bij virologisch onderdrukte patiënten met chronische HBV

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Antistolling en bloedingen

donderdag 8 dec 2022 van 19:30 tot 22:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Mogelijke rol van het microbioom bij de pathofysiologie van PSC

Lees meer
Lees meer over Mogelijke rol van het microbioom bij de pathofysiologie van PSC

‘IBD-patiënten moeten regelmatig een coronavaccinatie halen’

Lees meer
Lees meer over ‘IBD-patiënten moeten regelmatig een coronavaccinatie halen’

Snelle symptomatische verbetering bij colitis ulcerosa door mirikizumab

Lees meer
Lees meer over Snelle symptomatische verbetering bij colitis ulcerosa door mirikizumab

Eradicatie H. pylori vermindert ulcusbloedingen

Lees meer
Lees meer over Eradicatie H. pylori vermindert ulcusbloedingen

Eindelijk een gerandomiseerde trial naar effectiviteit colonoscopie

Lees meer
Lees meer over Eindelijk een gerandomiseerde trial naar effectiviteit colonoscopie

Vaker steroïdvrije klinische en endoscopische remissie bij vroege behandeling met vedolizumab

Lees meer
Lees meer over Vaker steroïdvrije klinische en endoscopische remissie bij vroege behandeling met vedolizumab

Darmmicrobioom van invloed bij ontstaan premaligne darmlaesies

Lees meer
Lees meer over Darmmicrobioom van invloed bij ontstaan premaligne darmlaesies

Filgotinib induceert en behoudt histologische en endoscopische remissie

Lees meer
Lees meer over Filgotinib induceert en behoudt histologische en endoscopische remissie

Directe drainage bij ernstige pancreatitis op lange termijn niet beter dan uitgestelde drainage

Lees meer
Lees meer over Directe drainage bij ernstige pancreatitis op lange termijn niet beter dan uitgestelde drainage

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02

MedNet Gastro-enterologie 2022-01

aug 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-01