Mensen met obesitas hebben een hoger risico op het ontwikkelen van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Uit een studie bij 22 adolescenten met overgewicht of obesitas blijkt dat steatose en triglyceriden verbeteren na een ‘gastric sleeve’-operatie. Op de lange termijn zou dit NAFDL, of in elk geval de progressie ervan, kunnen voorkomen.
De 22 jongvolwassenen waren gemiddeld 18 jaar toen zij de operatie ondergingen. Hun BMI was 47,0 ± 5,4 kg/m2 en 70,4% was vrouw. In het onderzoek zijn de klinische en laboratoriumwaarden geanalyseerd van vóór de operatie en van 6, 12 en 24 maanden na de operatie. Preoperatief gebruikte 44,4% metformine, had 37,0% hypertensie en had 48,1% dyslipidemie.
De onderzoekers zagen zes maanden na de operatie een klinisch significante afname van het gewicht (van 127,8 ± 17,5 naar 96,6 ± 16,3 kg, p < 0,01), de BMI (van 46,9 ± 5,3 naar 34,9 ± 5,2 kg/m2, p < 0,01) en het vetpercentage (van 47,7 ± 7,6 naar 38,0 ± 12,1%, p < 0,01). Het gamma-GT was gedaald van 34,0 ± 22,5 naar 20,0 ± 12,0 U/l (p < 0,01). De hepatische-steatose-index (HSI), die leververvetting voorspelt, was ook aanzienlijk gedaald van 60,0 ± 6,7 naar 45,5 ± 7,6 (p < 0,01).
Een jaar na de operatie was er nog steeds een merkbare afname van het gewicht, de BMI, het vetpercentage en de HSI. Er was een toename van HDL-cholesterol (p = 0,03) en een afname van triglyceriden (van 116,4 ± 57,6 naar 81,7 ± 36,8 mg/dl, p < 0,01).
Twee jaar na de operatie bleef de verlaging in HSI, gewicht, BMI en vetpercentage significant (p < 0,01). De onderzoekers vonden tijdens de hele follow-up geen statistisch significante verschillen in ASAT, ‘ASAT to platelet ratio index’ (APRI), ALT, FA, totaal bilirubine, direct bilirubine, totaal cholesterol en LDL-niveaus.
Bron