Amerikaans onderzoek wees uit dat mannen met hiv vaak later gediagnosticeerd worden met prostaatkanker dan mannen zonder hiv. Ook is de kans dat ze deelnemen aan onderzoek dat mogelijk wijst op een verhoogd prostaatkankerrisico kleiner.
In een studie onder Amerikaanse veteranen zijn mannen met hiv en prostaatkanker (n = 751) in een 1:2 ratio gematcht met mannen zonder hiv met prostaatkanker (n = 2778). Hiermee is getracht meer inzicht te krijgen in de kenmerken van de prostaatkanker, het stadium ten tijde van diagnose bij mannen met hiv en uitkomsten van behandeling. De resultaten toonden onder meer aan dat in de periode 2001 tot 2007 25% van de mannen zonder hiv met prostaatkanker gediagnosticeerd waren versus 19% van de mannen met hiv. Ook hadden mannen met hiv hogere niveaus van prostaatspecifiek antigeen (PSA) ten tijde van hun diagnose dan degenen zonder hiv. Gemetastaseerde kanker op het moment van diagnose kwam voor bij 4,3% van de mannen met hiv versus 2,8% bij mannen zonder hiv.
Voor mannen met hiv was de kans dat ze een PSA-test deden 1,25 kleiner dan voor mannen zonder hiv. Dat verschil was vooral duidelijk bij de oudste patiënten. Van de mannen die tussen 2015 en 2018 de diagnose prostaatkanker kregen, bleken mannen zonder hiv ≥ 75 jaar gemiddeld 19 PSA-testen te hebben ondergaan tegen de tijd dat ze werden gediagnosticeerd versus gemiddeld 13 voor mannen met hiv. Mannen met hiv liepen een grotere kans om na de diagnose prostaatkanker te overlijden als ze tumoren met een gemiddeld of hoog risico hadden. Er was tussen beide groepen echter geen verschil in het risico op sterfte tijdens elk kankerstadium als de doodsoorzaak uitsluitend beperkt bleef tot prostaatkanker.
Bron:
- Sigel K, Park LS, Justice AC, et al. Prostate cancer characteristics and outcomes for veterans with HIV in the antiretroviral era. CROI Congress 2024, abstract 154.