ProtecT-trial 15 jaar later: lage mortaliteit ongeacht behandeling

Delen via:
EAU 2023

Na 15 jaar follow-up van de ProtecT-trial, die tussen 1999 en 2009 in Groot-Brittannië is uitgevoerd, blijkt de mortaliteit laag bij patiënten die destijds de diagnose gelokaliseerde prostaatkanker kregen. Tegen de verwachting in was de overlevingskans niet afhankelijk van de gekozen behandeling.1

In het kader van de ProtecT-trial (NCT02044172) werd tussen 1999 en 2009 in Groot-Brittannië bij 82.429 mannen tussen 50 en 69 jaar het prostaatspecifieke antigeen (PSA) getest. Dit resulteerde in 2.664 diagnoses van gelokaliseerde prostaatkanker. Van deze 2664 mannen werden vervolgens 1.643 gerandomiseerd naar actieve monitoring (n = 545), prostatectomie (n = 553) of radiotherapie (n = 545). 10 jaar later werden in de groep die werd gemonitord meer metastasen en ziekteprogressie gezien.2 

De resultaten van een nieuwe analyse na een mediane follow-up van 15 jaar werden gepresenteerd door prof. dr. Freddie Hamdy (Oxford, Engeland). De follow-up was compleet voor 1.610 patiënten (98%). Ruim een derde had ziekte met een gemiddeld of hoog risico bij de diagnose. Er waren 45 mannen (2,7%) overleden aan hun prostaatkanker: 17 (3,1%) in de actief gemonitorde groep, 12 (2,2%) in de prostatectomiegroep en 16 (2,9%) in de radiotherapiegroep (p = 0,53 voor de vergelijking als geheel). De overleving bleef dus hoog, namelijk 96-97%, ongeacht de behandeling die was geloot. 

Andere conclusies van prof. Hamdy waren:

  • Mannen met metastasen overlijden niet noodzakelijkerwijze aan prostaatkanker.
  • Mannen die overlijden aan prostaatkanker hebben bepaalde eigenschappen, die nog niet bekend zijn, en reageren niet gauw op behandeling met meerdere modaliteiten.
  • De huidige methoden voor risicostratificatie zijn onbetrouwbaar; nieuwe zijn daarom gewenst.
  • Prostaatkanker met een gemiddeld risico kan veilig worden toegevoegd als indicatie voor actieve monitoring.
  • De lange overleving van mannen in de ProtecT-studie bij wie door screening prostaatkanker is ontdekt – ongeacht of ze worden behandeld en/of metastasen hebben – is een argument tegen het invoeren van screening bij de bevolking om prostaatkanker vroeg te helpen opsporen.
  • Bij beslissingen over de behandeling moeten de baten van het terugdringen van metastasen, en van langdurige hormoontherapie en radicale behandelingen om plaatselijke progressie te stoppen, worden afgewogen tegen de kosten in termen van de impact op korte en langere termijn op het seksleven, het functioneren van de urinewegen en van de darmen.

Bronnen:

  1. Hamdy FC. 15-year update PROTECT trial – Part I: Oncology. EAU 2023, game-changing session, 12/03.
  2. Hamdy FC, Donovan JL, Lane JA, et al. 10-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Localized Prostate Cancer. N Engl J Med. 2016;375:1415-24.

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

MRI-gestuurde bestraling bij gelokaliseerde prostaatkanker: een erectiele functiebehoudende behandeling?

feb 2024 | Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over MRI-gestuurde bestraling bij gelokaliseerde prostaatkanker: een erectiele functiebehoudende behandeling?

Ondanks uitbreiding indicatie vaak hoge prijzen voor kankermiddelen

feb 2024 | Borstkanker, Dermato-oncologie, Gynaecologische oncologie, Hoofd-halsoncologie, Immuuntherapie, Longoncologie, Lymfoom, Maag-darm-leveroncologie, MM, Uro-oncologie

Lees meer over Ondanks uitbreiding indicatie vaak hoge prijzen voor kankermiddelen

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

128.000 nieuwe kankerpatiënten in 2023: meer diagnoses in vroeg stadium

feb 2024 | Borstkanker, Dermato-oncologie, Gynaecologische oncologie, Hoofd-halsoncologie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over 128.000 nieuwe kankerpatiënten in 2023: meer diagnoses in vroeg stadium

Adjuvant everolimus na operatie voor niercelcarcinoom: EVEREST

jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Adjuvant everolimus na operatie voor niercelcarcinoom: EVEREST

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAU in ORANJE 2024

zondag 7 apr 2024 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2024

Video: Advances in urothelial cancer

nov 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Video: Advances in urothelial cancer

Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

okt 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Radium-223 kan rol spelen in behandelalgoritme mCRPC

jun 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Radium-223 kan rol spelen in behandelalgoritme mCRPC

Trastuzumab deruxtecan effectief als tumoragnostische behandeling bij HER2-positieve tumoren

jun 2023 | Gynaecologische oncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Trastuzumab deruxtecan effectief als tumoragnostische behandeling bij HER2-positieve tumoren

Erdafitinib verbetert overleving bij FGFR-gemuteerd, gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

jun 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Erdafitinib verbetert overleving bij FGFR-gemuteerd, gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022